только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 16
Страница 1 / 8

Глава 5. ЭТАП ПЛАНИРОВАНИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

Имплантация всегда связана с определенным риском, поскольку невозможно предвидеть во всех деталях индивидуальную реакцию организма на лечение. Перед принятием решения о проведении имплантации должны быть четко определены ожидаемые результаты лечения и преимущества перед традиционным протезированием. К ним относятся формирование устойчивой функциональной окклюзии, сохранение костной ткани и уменьшение костной резорбции альвеолярного гребня, улучшение внешнего вида больного за счет нормализации высоты нижней трети лица и поддержки мягких тканей - губ и щек.

Предполагаемая операция внутрикостной имплантации требует предварительного проведения профессиональной гигиены и полной санации полости рта пациента. В программу подготовки также входит обязательное обучение пациента гигиене полости рта и специфическому уходу за ортопедической конструкцией, фиксированной на имплантатах.

Если имплантация показана и пациент ясно понимает, что представляет собой предлагаемое лечение, подробно проинформирован о возможных осложнениях и проблемах имплантации и согласен на лечение, необходимо провести детальное обследование полости рта и зубочелюстной системы. Для этого определяют состояние оставшихся зубов; протяженность дефекта зубного ряда; толщину альвеолярного отростка, межальвеолярную высоту в области дефекта зубных рядов; состояние слизистой оболочки, глубину преддверия рта; состояние прикуса и височно-нижнечелюстных суставов. Определяющую роль в оценке объемных и качественных параметров челюстей при планировании дентальной имплантации играет изучение контрольно-диагностических моделей и рентгенологическое исследование, которое служит необходимым компонентом планирования.

Обзорный метод, позволяющий комплексно оценить состояние зубов и костной ткани, - ортопантомография. В месте предполагаемой установки имплантатов по ортопантомограмме можно измерить длину дефекта зубного ряда, расстояние от гребня альвеолярного отростка до нижнечелюстного канала, дна верхнечелюстного синуса или грушевидного отверстия. При этом следует учитывать, что ортопантомография дает искажения реальных размеров в пределах 10-32% по вертикали и до 50-70% по горизонтали.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация