только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 20
Страница 1 / 47

Глава 5. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

Для профилактики ФП применяются антиаритмические препараты (табл. 5.1). Необходимость в постоянном приеме антиаритмических препаратов возникает обычно при частых приступах тахиаритмии, сопровождающихся субъективной непереносимостью, существенными гемодинамическими нарушениями (артериальная гипотензия, стенокардия, острые нарушения мозгового кровообращения).

Повышенный риск образования тромбов (обычно в ушке левого предсердия), тромбоэмболий и инсульта нередко требует назначения антикоагулянтов и дезагрегантов.

По данным итальянского исследования ISAF, у 29% пациентов с ФП выявили более трех коморбидных заболеваний.

Таблица 5.1 Классификация пероральных препаратов, используемых для лечения фибрилляции предсердий

Класс

Препараты

Хинидин, дизопирамид, прокаинамид, аймалин

Мексилетин, ранолазин

Морацизин, этацизин, аллапинин, флекаинид, пропафенон

2

β-Блокаторы: пропранолол, атенолол, метопролол

3

Амиодарон, дронедарон, дофетилид, соталол

4

Антагонисты кальция: верапамил, дилтиазем

Дезагреганты

Ацетилсалициловая кислота, клопидогрел

Антикоагулянты

Варфарин, апиксабан, дабигатран, ривароксабан, эдоксабан

Тиреостатики

Тиамазол, пропилтиоурацил

В ряде случаев причиной ФП является повышенная активность щитовидной железы, поэтому в данный раздел включены тиреостатики.

Помимо ФП, в некоторых рубриках обсуждаются и другие тахиаритмии, имеющие важное значения в определенных клинических ситуациях.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация