только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 12
Страница 39 / 41

Электронное приложение

 Высокий уровень (I):

- эмаль фиссур плотная, блестящая - зонд скользит по ее поверхности

- электропроводность  эмали фиссур до 8 мкА; распространенность среди детей -  6%;

- кариесрезистентные дети.

 Средний уровень (II):

- единичные фиссуры имеют меловидный цвет - задерживается зонд в 1-2 фиссурах;

- электропроводность эмали фиссур  от 8 до 20 мкА;

-  распространенность среди детей - 46%;

распространенность кариеса к концу периода их созревания  - 80%.

. Низкий уровень (III):

- эмаль лишена естественного блеска, цвет ее фиссур меловидный;

- возможность извлечения зондом размягченной эмали из фиссур зубов;

-- электропроводность эмали фиссур  более 20 мкА;

распространенность среди детей -  48%;

- распространенность кариеса к концу периода их  созревания - 100% (группа риска).

Подтверждено, что ИУМ всех четырех прорезывающихся первых моляров одинаков.

 Выявлены существенные различия в динамике процессов созревания и поражаемости кариесом моляров с разным ИУМ. При оценке состояния прорезывающихся М1 можно не только прогнозировать время возникновения и  степень поражаемости этих зубов кариесом, но и определить риск возникновения кариеса (уровень кариесрезистентности) у всех постоянных зубов данного ребенка. Так, созревание твердых тканей в молярах с высоким ИУМ фиссур протекает наиболее быстро (6-12 мес), эти зубы не поражаются кариесом как на стадии созревания, так и после завершения минерализации. Кроме того, дети, имеющие при прорезывании М1 с высоким ИУМ относятся к группе кариесрезистентных. К 12-13 годам они имеют интактные зубы. В наиболее глубоких, гипоминерализованных фиссурах зубов с низким ИУМ физиологические процессы созревания не происходят, развитие кариеса начинается практически на фоне прорезывания жевательной поверхности моляра, достигая 100% распространенности кариеса к году после прорезывания зуба. К 12-13-летнему возрасту только у детей, имеющих при прорезывании Мс низким ИУМ поражаются наряду с Мрезцы и премоляры. Следовательно, эти дети формируют группу риска. Своевременно, еще на этапах прорезывания первых постоянных моляров, определяя исходный уровень их  минерализации    и соответственно риск возникновения кариеса всех постоянных зубов, мы можем добиваться отличных результатов профилактики.