Острый живот в гинекологии - это комплекс симптомов, характеризующих развитие острых заболеваний верхнего отдела половой системы женщины, осложненных пельвиоперитонитом, поэтому необходимо четко выделять симптомы данного синдрома из других патологических процессов женских половых органов. Своевременная диагностика и эффективная помощь при данной патологии очень важны в связи с высоким риском развития угрожающих жизни состояний.
Перед медицинской сестрой, работающей в женской консультации или в гинекологическом стационаре, стоят следующие задачи:
- уметь распознать симптомы острых воспалительных заболеваний и симптомы катастроф, приводящие к развитию острого живота;
- оказать необходимую доврачебную помощь и вызвать врача;
- подготовить нужные инструменты, материалы, медикаменты для проведения диагностических и лечебных манипуляций;
- ассистировать врачу во время проведения дополнительных методов обследования с целью уточнения диагноза;
- проводить санитарно-просветительскую работу среди женского населения с целью предупреждения возникновения заболеваний, являющихся причиной развития острого живота.
Гинекологические заболевания, протекающие с симптомами острого живота, делятся на 3 группы: заболевания, сопровождающиеся внутрибрюшным кровотечением (эктопическая беременность, апоплексия яичника, разрыв капсулы кисты яичника), при которых нарушение общего состояния больной протекает по типу острой кровопотери; заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения в органе и его некрозом (перекрут ножки кисты или опухоли яичника, перекрут ножки и нарушение питания миоматозного узла). Общая реакция организма при этих заболеваниях вначале проявляется нарушением гемодинамики, коллапсом, а позднее - интоксикацией, обусловленной некрозом тканей. Острые воспалительные процессы внутренних половых органов, при которых развивается перитонит (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальное воспалительное образование). При этих заболеваниях превалируют общие реакции организма в виде интоксикации и нарушений водно-электролитного обмена. К неотложным состояниям относят также заболевания, которые сопровождаются наружным кровотечением из половых путей: рак шейки матки, рождающийся субмукозный узел миомы матки, дисфункциональные маточные кровотечения, а также самопроизвольные аборты, травмы женских половых органов. Медицинская сестра должна уметь оказать неотложную медицинскую помощь при данных состояниях.