только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 26 / 33
Страница 1 / 15

ГЛАВА 24. ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ

Подготовка операционной, аппаратуры, обработка рук, стерилизация материала и инструментов для оперативных вмешательств проводятся в соответствии с приказами и инструкциями Минздрава России. Вопросы асептики и антисептики в гинекологии соответствуют таковым в общей хирургии.

Предоперационный период - время, прошедшее от поступления пациентки в медицинскую организацию до начала операции. Этот период может продолжаться от нескольких минут (часов) до нескольких дней, что определяется срочностью операции, диагностики, состоянием женщины.

По срочности операции делятся на неотложные (экстренные), которые выполняют немедленно или через несколько минут после поступления больной в стационар, срочные, выполняемые в ближайшие часы или дни после установления диагноза, и плановые, которые не ограничиваются сроком.

Гинекологические операции делятся на малые и большие. К малым гинекологическим операциям относятся раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки и тела матки, аспирация эндометрия, ножевая биопсия шейки матки, полипэктомия, удаление родившегося миоматозного узла, диатермокоагуляция, крио- и (или) лазерная, радиоволновая деструкция эрозии шейки матки.

В гинекологических стационарах осуществляется также искусственное прерывание беременности сроком до 12 нед. Все малые гинекологические операции производятся влагалищным путем под обезболиванием.

Большие гинекологические операции производятся путем брюшно-стеночного (лапаротомия) и влагалищного (кольпотомия) чревосечения. К таким операциям относятся вмешательства на придатках матки и удаление последних (тубэктомия, овариэктомия, аднексэктомия, надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки, пангистерэктомия). Влагалищным путем наиболее часто выполняются экстирпация матки с придатками; передняя, срединная и задняя пластика влагалища; вылущивание кисты влагалища и кисты большой железы преддверия.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация