Вывих - это стойкое смещение суставных концов одной или нескольких образующих сустав костей, которое сопровождается повреждением суставной сумки, связочного аппарата и окружающих мышц.
Вывихнутой принято считать кость, расположенную к периферии от поврежденного сустава. Если суставные поверхности сместились и потеряли контакт друг с другом, говорят о полном вывихе, если сместились частично и не потеряли контакта - о неполном вывихе или подвывихе. Вывих именуется по названию сместившейся периферической кости. Например, произошел вывих в плечевом суставе, он носит название вывиха плеча.
В зависимости от причины вывихи бывают травматические, привычные, врожденные и патологические.
По времени, прошедшему с момента повреждения, различают свежие (до 3-4 дней), несвежие (до 3-4 нед) и застарелые вывихи (более месяца).
Вывихи с повреждением кожного покрова относят к открытым, без повреждения - к закрытым.
Нередко вывих сопровождается отрывом суставных или околосуставных отделов кости. Это так называемые переломовывихи, являющиеся тяжелыми осложнениями вывихов.
7.1. ВЫВИХ КЛЮЧИЦЫ
Вывихи и подвывихи ключицы бывают в грудино-ключичном и акромиально-ключичном сочленениях, но чаще в последнем. Вывихи и подвывихи ключицы составляют 5% всех вывихов. Следует отметить, что частота травматических вывихов увеличивается с возрастом: если до 5 лет они бывают единичными, то с 6, а особенно с 8 до 12 лет, их количество резко возрастает.
Смещения концов ключицы возможны в трех направлениях. Гру-динный конец ключицы смещается вверх, вперед и назад, но чаще
вперед и несколько кверху, а акромиальный - вверх, вниз и назад. Чаще всего акромиальный конец ключицы смещается вверх, так как более значительному смещению его препятствует клювовидно-ключичная связка. Вывихи акромиального конца ключицы возникают чаще от прямой травмы, а грудин-ного конца - от непрямой травмы.