только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 25 / 28
Страница 1 / 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Разовые дозы лекарственных препаратов, применяемых при оказании неотложной помощи новорожденным на догоспитальном этапе

Препарат

Форма выпуска

Метод введения

Разовая доза

Примечания

Аскорбиновая кислота

Ампулы, 5% раствор

Внутривенно струйно в 10 мл 10% раствора декстрозы

0,5 мл 1,0-2,0 мл

Аминофиллин (Эуфиллин)

Ампулы 2,4% - 10,0

Внутривенно очень медленно

0,15 мл/кг (4 мг/кг)

-

Атропина сульфат

Ампулы 0,1% - 1,0

Подкожно Внутривенно Внутримышечно Эндотрахеально

До 1 года - 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг), после 1 года - 0,05 мл/год жизни

При реанимации можно вводить в одном шприце с Адреналином

Будесонид

(Пульми-

корт)

Небулы 1,0

Аэрозоль через небулайзер

До 1 года - 0,25-0,5 мг, после года - 1,0 мг

-

Вальпроат натрия (Депакин)

Флаконы с лиофилизатом для приготовления раствора 400 мг

Внутривенно

10 мг/кг

Верапамил (Изоптин)

Ампулы

0,25% - 2,0

Внутривенно струйно медленно в 10 мл 10% раствора декстрозы

До 1 года не рекомендуется, после 1 года - 0,1 мг/кг (0,04 мл/кг)

Показания у детей: суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии при отсутствии эффекта АТФ

Гепарин

Флаконы 5,0 мл

Внутривенно струйно

Новорожденным - 5-10 ЕД/кг в час, 300 ЕД/кг в сутки, разделенная на 4 введения

Нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами

Гидрокортизон

Ампулы 25 (100) мг

Внутривенно Внутримышечно

5-10 мг/кг

В экстренной терапии используются только водорастворимые препараты (гемисукцинат), а не микрокристаллические (ацетат)

Декстран

(Полиглю-

кин)

Флаконы 400,0 мл

Внутривенно

10-20 мл/кг массы тела

-

Декстроза (Глюкоза)

5%; 10% 20%; 40%

Внутривенно

При гипогликемии 0,5-1 мл/кг 20% Глюкозы

Препарат вводится до нормализации состояния ребенка. Доза может быть увеличена

Дексаме тазон (Дексазон, Дексон)

Ампулы

0,4% - 1,0 (2,0)

Внутривенно

Внутримышечно

0,3-3 мг/кг

(0,07-0,7 мл/кг)

При быстром внутривенном введении возможна гипотензия, аритмия

Диазепам (Реланиум, Седуксен, Валиум)

Ампулы,

0,5% раствор

Внутримышечно

Внутривенно

0,05-0,1 мл/кг, но не более 2,0 мл однократно

-

Допамин (Допмин, Дофамин)

Ампулы,

4% раствор

Внутривенно титрованно, сначала готовят «матричный» раствор: 1,0 мл допамина на 100 мл 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы

Дозировка (скорость внутривенного введения) подбирается индивидуально: доза раствора 0,3 мл/кг в час (1-2 мкг/кг в минуту) - периферический сосудорасширяющий эффект; доза раствора 0,6 мл/кг в час (3-5 мкг/кг в минуту) - увеличивает минутный объем крови - кардиостимулирующий эффект; доза 1,2 мл/кг в час (8-10 мкг/кг в минуту) - сосудосуживающий эффект

-

Кальция глюконат

Ампулы 10% - 10,0

Внутримышечно Внутривенно медленно

До 5 лет - 0,03 мл/кг в минуту - до прекращения судорог, с 5 лет -5,0 мл - 10,0 мл

Показан при гипокальциемических судорогах/ спазмофилии. Возможна брадикардия

Кальция хлорид

Ампулы 10% - 10,0 (5,0)

Внутривенно

Дозы в 2-3 раза ниже кальция глюконата. См. кальция глюконат

Калия и магния аспарагинат

Ампулы

Внутривенно капельно в 5% растворе декстрозы

1,0 мл/год, но не более 10,0 мл

Кокарбоксилаза

Ампулы (0,05) с порошком

Внутримышечно Внутривенно

До 1 года - 10 мг/кг, старше года - 25-100 мг

-

Вальпроевая кислота(Конвулекс)

Ампулы 500 мг

Внутривенно капельно в 5% растворе декстрозы

Новорожденным 15-25 мг/кг

-

Кофеин бензоат натрия

Ампулы, 10% раствор

Подкожно

До 2 лет - 0,2 мл, старшим - 0,5-1,0 мл

-

Лигнин гидролизный

Гранулы, порошок

Энтерально

1 чайная ложка/год

-

Лидокаин (Ксикаин)

Ампулы 2% (10%) - 2,0 1% - 10,0 (20,0)

Внутривенно

0,5-1 мг/кг. Детям вводят в виде 1% раствора очень медленно

Показания - желудочковые пароксизмальные тахикардии

Магния сульфат

Ампулы, 1% раствор

Внутримышечно Внутривенно медленно в 10 мл 5% декстрозы

0,2 мл/кг

Возможна остановка дыхания

Маннит

Флаконы, 15% раствор

Внутривенно капельно

1 г/кг (7-8 мл/кг)

Показание - прогрессирующий отек головного мозга

Метоклопрамид (Церукал)

Ампулы 0,5% - 2,0

Внутривенно Внутримышечно

0,1 мг/кг (0,02 мл/кг)

Показания: повторные рвоты, пилороспазм

Натрия гидрокар -бонат

Ампулы

4% - 20,0

Внутривенно

1 ммоль/кг (около 2,0 4% раствора)

Показания: реанимация более 10-15 мин, состояние, сопровождающееся декомпенсированным метаболическим ацидозом

Папаверин

Ампулы 2% - 2,0

Подкожно

Внутривенно

Внутримышечно

0,2-0,3 мг/кг (0,01-0,015 мл/кг)

Показания: артериальная гипотензия, почечные, печеночные, кишечные колики

Парацетамол

Таблетки, сиропы, свечи

Внутрь

Ректально

10-15 мг/кг

Препарат стартовой терапии при лихорадке

Преднизолон

Ампулы, 3% раствор

Внутримышечно

Внутривенно

1-2 мг/кг или выше, в зависимости от тяжести состояния

-

Прокаи намид (Новокаинамид )

Ампулы, флаконы 10% - 5,0 (10,0)

Внутривенно медленно в 10 мл 5% растворе Глюкозы (в сочетании с мезатоном)

10-15 мг/кг

(0,1-0,5 мл/кг, не более 4,0 мл)

Показания: пароксизмальная тахикардия. При опасности артериальной гипотензии вводить в одном шприце с мезатоном (0,05 мл/год не более 0,5 мл)

Трифосаденин (АТФ - аденозинтрифосфорная кислота)

Ампулы 1% - 1,0

Внутривенно

0,2-0,3 мг/кг (0,02-0,03 мл/кг)

Показания: «стартовая» терапия суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Вводить быстро. Разведение минимальное

Фуросемид (Лазикс)

Ампулы 1% - 2,0

Внутривенно Внутримышечно

1-3 мг/кг (0,1-0,3 мл/кг)

При внутривенном введении эффект через 3-4 мин, длительность действия

1-2 ч

Фенилэфрин (Мезатон)

Ампулы 1% - 1,0

Внутривенно капельно

Внутривенно

Внутримышечно

Подкожно

0,05 мл/год

Показания: коллапс без дегидратации; при аритмиях с новокаином для профилактики артериальной гипотензии (0,1 мл)

Фенобарбитал (Люминал)

Ампулы

Внутривенно

Внутримышечно

5-10

Показания: судорожный синдром. Особенно эффективен у новорожденных

Хлорамфеникол (Левомицетин сукцинат натрия )

Флаконы, 250 тыс.

ед.

Внутримышечно

25 тыс. ед. на кг массы тела

Хлоропирамин (Супрастин)

Ампулы, 2% раствор

Внутримышечно

Внутривенно

0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1,0 мл

Цефотаксим

Флаконы с порошком 1 г

Внутримышечно

Внутривенно

50-180 мг/кг в сутки

-

Эпинефрин (Адреналин)

Ампулы 0,1% - 1,0

Внутривенно

Внутримышечно

Эндотрахеально

0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) 0,02 мг/кг

При реанимации можно пользоваться расчетом дозы 0,1 мл/год внутривенно и 0,2 мл/год эндотрахеально, при этом препарат перед введением разводят в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида

Этамзилат натрия (Дицинон)

Ампулы, 5% раствор

Внутримышечно Внутривенно

До 2,0 мл

-

Для продолжения работы требуется вход / регистрация