&hide_Cookie=yes)
Данные современных фундаментальных и клинических исследований показывают, что повсеместно используемые нормы рекомендованного суточного потребления витамина D для детей (200-400 МЕ/сут.) являются существенно заниженными. Для практического врача крайний интерес представляют обоснованные оценки того, какие же суточные дозировки витамина D и эффективны, и безопасны. В этой главе мы хотели бы познакомить читателя с результатами систематического анализа данных результативных клинических исследований - т. е. исследований с адекватным дизайном, в которых был получен клинически значимый результат (прежде всего, положительная динамика концентраций 25(OH)D в крови наряду с улучшением клинической картины).
10.1. О зависимости результативной дозы витамина D от возраста ребенка
В результате анализа более 2500 публикаций было отобрано 21 исследование, отвечающие сформулированным критериям результативности. Все отобранные исследования были проведены в группах детей и подростков от 0 до 18 лет. Для результативных клинических исследований был характерен долговременный прием витамина D (6,3 ± 3,9 мес.) в дозах 1670 ± 295 МЕ/сут. (95% ДИ 800-3000 МЕ/сут.). Регрессионный анализ показал, что эффективной дозой витамина D для детей в возрасте 0-1 мес. является 740 МЕ/сут.; с каждым годом жизни результативная дозировка повышается в среднем на +93 МЕ/сут. (коэффициент корреляции r = 0,57). При использовании такого рода режимов приема препарата (длительность курса, суточная доза) не наблюдается побочных эффектов. При этом достигается эффективная компенсация дефицита витамина D (уровни 25(OH)D > 20 нг/мл и выше) и достоверное снижение риска таких патологий, как бронхиальная астма, бронхообструкция, ОРВИ, отит, туберкулез и атопический дерматит.