Рак органов полости рта развивается в 5-7 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Обычно болеют люди в возрасте 60-70 лет. Чаще всего поражаются язык, щека, дно полости рта, реже - альвеолярный край верхней челюсти, альвеолярный край нижней челюсти, нёбо.
Из доброкачественных опухолей чаще встречаются эпителиальные - плоскоклеточная папиллома. Опухоли, исходящие из железистого эпителия, возникают из малых слюнных желез, в большом количестве располагающихся в толще слизистой оболочки полости рта. Эти новообразования по своей гистологической структуре аналогичны опухолям больших слюнных желез.
Среди злокачественных опухолей органов полости рта ведущее место занимают эпителиальные, среди них в 90-95% случаев они имеют строение плоскоклеточного ороговевающего рака.
Согласно международной гистологической классификации выделены следующие виды эпителиальных ЗНО:
- интраэпителиальная карцинома (редко) (эпителий имеет черты малигнизации - выраженный клеточный полиморфизм при сохраненной базальной мембране);
- ПКР.
Разновидности ПКР:
• веррукозная карцинома;
• веретеноклеточная карцинома;
• лимфоэпителиома.
Классификация
• I стадия - опухоль диаметром до 1 см в наибольшем измерении, ограничена слизистым и подслизистым слоями, регионарных МTS не определяется.
• II стадия:
- а - опухоль до 2 см, прорастает в подлежащие ткани до 1 см, регионарные МTS не определяются;
- в - опухоль I и IIa стадий, определяется один смещаемый регионарный МTS на стороне поражения.
• III стадия:
- а - опухоль до 3 см в наибольшем измерении; при раке языка инфильтрация определяется по средней линии или переходит на слизистую оболочку дна полости рта; при остальных локализациях рака на одну из соседних областей; регионарные МTS не определяются;
- в - опухоль I, IIa или IIIa стадий, определяется множество смещаемых МTS на стороне поражения или метастазы в контрлатеральные лимфатические узлы.
• IV стадия:
- а - опухоль поражает всю анатомическую область, распространяется на окружающие мягкие ткани и кости лицевого скелета, регионарные МTS не определяются;
- в - опухоль любой степени, с несмещаемыми регионарными или отдаленными МTS.