только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 15
Страница 1 / 10

ГЛАВА 7. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Данное название настоящего раздела появилось не случайно. Самые неопределенные осложнения грыжесечения - парестезии, боли, ощущение «инородного тела» и прочие расстройства неврологической чувствительности. Неврологическая симптоматика может предшествовать хирургическому лечению, будучи проявлением грыженосительства. Как правило, это боли тянущего, ноющего характера, возникающие после физической нагрузки, при появлении выпячивания и продолжающиеся в менее интенсивной форме после его вправления. Обычно эти боли сильнее выражены в вечернее время, за счет застоя крови в грыжевом содержимом и отечности ГМ. В своей практике мы встречались с лапароскопической визуализацией ситуации, которую по праву можно назвать «хроническим ущемлением». У пациента с описанной выше картиной болей при плановом хирургическом вмешательстве по поводу гигантской пахово-мошоночной грыжи наблюдались петехии серозной оболочки и брыжейки кишки, проникающей в ГМ, а также грыжевые воды геморрагического характера (см. рис. 6.8). Очевидно, что механизм развития невправимой грыжи связан именно с таким «хроническим ущемлением», провоцирующим возникновение соединительнотканных сращений между ГМ и грыжевым содержимым на фоне хронического воспаления данных структур.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация