О.В. Доля
Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое преимущественно половым путем и характеризующееся полиорганным поражением и стадийным прогредиентным течением.
Эпидемиология
В 1990-х - начале 2000-х гг. Россия пережила эпидемию сифилиса. Доэпидемический уровень заболеваемости (1988-1989) составлял, по данным Федеральной службы государственной статистики, 4,3 случая на 100 тыс. населения. Пик заболеваемости пришелся на 1997 г., когда ее уровень достиг 277,3 случая на 100 тыс. (подъем в 64,5 раза). В дальнейшем имеет место ежегодное (на 15-20%) снижение заболеваемости. Однако заболеваемость сифилисом в РФ значительно превышает аналогичный показатель стран Евросоюза и США.
Период эпидемии характеризовался «омоложением» заболеваемости, темпы роста и уровень которой у детей (0-14 лет), подростков (15-17 лет) и молодежи (18-19 лет), превышали аналогичные показатели у взрослых. В первую очередь, это касается девочек и девушек, у которых указанные характеристики опережали соответствующие показатели по любой другой возрастной группе женщин.
К факторам, способствующим росту инфекции, относятся снижение уровня жизни, алкоголизм, наркомания, широкое распространение коммерческого секса и нестандартной половой ориентации, ослабление семейных связей, неразвитость системы первичной профилактики ИППП и самолечение.
Этиология
Возбудитель сифилиса относится к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaeceae, роду Treponema, виду Treponema pallidum (син. Spirochaeta pallidа), обнаружен F. Schaudin и Е. Hoffman 3 марта 1905 г. Согласно современным представлениям, бледные трепонемы могут существовать в трех формах:
1) спиралевидной, или штопорообразной;