Главными и наиболее важными симптомами основных урологических заболеваний являются боль, нарушения мочеиспускания и изменения состава мочи.
БОЛЬ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ
Боль в поясничной области может возникать внезапно, достигая пика в течение нескольких минут или часов (почечная колика). В других случаях она развивается медленно (хроническая боль в поясничной области), в течение нескольких недель или месяцев. Часто предполагают, что данная боль является урологической по природе, поскольку почки расположены в поясничной области. Вместе с тем в этой области расположены и другие органы, заболевания которых могут быть причиной боли, а также она может иррадиировать из других областей. Поэтому при обследовании пациента с болями в поясничной области необходимо помнить, что дифференциальный ряд может быть довольно длинным.
ОСТРАЯ БОЛЬ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ
Наиболее частой причиной возникновения выраженной боли в поясничной области является пассаж камня, сформировавшегося в почке, вниз по мочеточнику. Боль начинается внезапно (в течение нескольких минут), носит характер колики (волнообразное усиление и ослабление интенсивности боли) и может иррадиировать в пах при смещении камня в нижнюю треть мочеточника. Локализация боли может меняться от поясничной области до паха, однако это не позволяет предполагать точную локализацию камня, за исключением случаев, когда отмечаются рези в уретре и императивные позывы к мочеиспусканию, что говорит в пользу нахождения камня в интрамуральном отделе мочеточника. В момент почечной колики пациенты ведут себя очень беспокойно, страдая от выраженного болевого симптома.