Онкологическое пред- и последипломное дистанционное обучение
Злокачественные новообразования занимают второе место среди причин смертности, связанной с несвоевременным обращением населения за медицинской помощью и недостаточной профессиональной грамотностью врачей. До настоящего времени в большинстве медицинских институтов было выделено на циклы онкологии от 52 до 64 ч. В соответствии с учебным планом онкоурология, частично гематология и полностью онкогинекология преподавались на общих кафедрах. Последней нанесен наибольший урон - на кафедре акушерства и гинекологии осталось только 2 занятия (вместо 2 нед, как было ранее) при отсутствии больных и специальной подготовки самих преподавателей. Учебным планом по онкологии не предусмотрен экзамен или дифференцированный зачет. Определенные надежды связаны с переходной программой онкологического обучения на 6-м курсе в объеме 72 ч (23 лекционных и 49 практических) с передачей часов с кафедр общего профиля.
Согласно приказам МЗ РФ № 808 от 02 октября 2009 г. и № 572н от 01 ноября 2012 г. выявление заболеваний молочной железы, диспансеризация и лечение диффузных мастопатий возлагаются на врачей акушеров-гинекологов.
В нашей стране практически отсутствует онкологическое обучение в колледжах среднего медицинского образования (рассматриваются отдельные теоретические темы в составе общих дисциплин), хотя работникам фельдшерско-акушерских пунктов и смотровых кабинетов вверяется в обязанности проведение скрининга предопухолевых и опухолевых заболеваний и цитологического скрининга дисплазий и ранних форм рака шейки матки.
Работа Новгородской областной онкологической комиссии с участием главных специалистов и представителей страховых компаний по разбору поздней диагностики более 350 случаев, начиная с 2005 г., показала, что почти каждый случай инвазивной формы рака - это «море ошибок», в которых «купаются врачи», а расплачиваются своим здоровьем больные. Более двух третей всех причин несвоевременной диагностики злокачественных новообразований составили врачебные ошибки (клинические, лучевые, эндоскопические, морфологические и др.), неполное использование имеющихся методов, длительное обследование несколькими специалистами. Отсутствие или низкое качество диспансеризации оказалось другой составляющей дефектов предупреждения и ранней диагностики рака.