Студент должен знать:
— строение и функции венозной системы;
— строение и функции системы полых вен и воротной вены;
— основные венозные сосуды;
— критерии оценки процесса кровообращения: по самочувствию, цвету, температуре тела, тургору кожи, состоянию сосудов, функциональным сердечно-сосудистым пробам.
Студент должен уметь:
— применять латинские термины;
— показывать в атласе, на муляжах магистральные вены головы, шеи, туловища, конечностей.
14.1. ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Вены большого круга объединяют в четыре системы:
— вен сердца;
— верхней полой вены;
— нижней полой вены;
— воротной вены.
Каждая венозная система образует главный ствол, куда впадают вены, несущие кровь от определённой группы органов. Эти сосуды (венечный синус, верхняя и нижняя полые вены) впадают в правое предсердие. Воротная вена впадает в нижнюю полую вену. Системы полых вен и воротной вены соединены анастомозами (рис. 14-1).
ОСОБЕННОСТИ КРОВОТОКА В ВЕНАХ
Кровь из микроциркуляторного русла поступает в венозную систему. В венах давление крови низкое: если в начале артериального русла давление крови составляет 140 мм рт.ст., то в венулах - 10-15 мм рт.ст. В конечной части венозного русла давление крови приближается к нулю и даже может быть отрицательным (ниже атмосферного давления).
Движению крови по венам способствует несколько факторов:
— работа сердца;
— клапанный аппарат вен;
— сокращение скелетных мышц;
— присасывающая функция грудной клетки.
Работа сердца создаёт разность давления крови в артериальной системе и правом предсердии, что обеспечивает венозный возврат крови к сердцу. Присутствие в венах клапанов способствует движению крови в одном направлении - к сердцу. Чередование сокращения и расслабления мышц - важный фактор, помогающий движению крови по венам. При сокращении мышц тонкие стенки вен сжимаются, и кровь продвигается по направлению к сердцу. Расслабление скелетных мышц способствует поступлению крови из артериальной системы в вены. Именно поэтому мышцы называют «периферическими сердцами».