только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 19
Страница 1 / 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 (к главе 2)

Целевое назначение основных антисептических и дезинфицирующих средств

Препараты

Применение, особенности

Галогены и галогенсодержащие соединения

Натрия гипохлорит

Обработка кожи, слизистых оболочек, ран

Спиртовой раствор йода

Обработка кожи и слизистой. Раздражающее действие

Йодинол

Обработка слизистых оболочек, инфицированных ран и ожогов, трофических и варикозных язв

Моналазон дина- трия (Пантоцид)

Обеззараживание воды, дезинфекция рук, обработка ран

Поливидон- йод (Бетадин)

Обработка кожи и слизистых оболочек, обработка рук медицинского персонала

Тозилхлорамид натрия (Хлорамин Б)

Обработка ран, дезинфекция рук, неметаллических инструментов

Хлоргексидин (Пливасепт)

Обработка рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, стерилизация хирургического инструментария, профилактика вензаболеваний

Окислители

Перекись водорода

Обработка слизистых оболочек, ран. Кровоостанавливающее

Калия перманганат

Промывание ран, полоскание полости рта и горла, обработка язв и ожогов, спринцевание и промыва- ние в гинекологической и урологической практике. Промывание желудка при отравлении фосфором, морфином и другими алкалоидами

Гидроперит

Обработка слизистых оболочек, ран

Кислоты и щелочи

Борная кислота

Обработка слизистых оболочек (в том числе конъюнк- тивы), кожи. Педикулез

Натрия тетраборат (Бура)

Обработка кожи, спринцевание

Спирты и альдегиды

Этанол

Обработка кожи, дезинфекция инструмента, обработка рук хирурга, операционного поля

Формальдегид

Мытье рук, обработка кожи, дезинфекция инструментов, спринцевание

Метенамин (Гекса метилентетрамин)

Микробные поражения мочевыводящих путей (мочеточник, мочевой пузырь, уретра)

Соли металлов

Ртути хлорид (Сулема)

Дезинфекция белья, одежды, посуды, помещений. Высокотоксичен, нельзя допускать попадания на кожу и слизистые

Ртути амидохлорид

Обработка кожи

Ляпис (нитрат серебра)

Обработка кожи и слизистых оболочек. Несовместим с органическими и галогенсодержащими соединениями

Цинка сульфат

Обработка слизистых оболочек, спринцевание

Цинка оксид

Кожные заболевания, опрелости у детей

Фенолы и родственные соединения

Карболовая кислота (Фенол)

Дезинфекция предметов, помещений, инструментов, белья

Резорцин

Обработка кожи

Биклотимол

Обработка слизистых оболочек полости рта и носа

Поликрезулен (Ваготил)

Обработка слизистых оболочек в гинекологии, кожи, язв, ожогов, ран, слизистой оболочки полости рта

Красители

Бриллиантовый зеленый

Обработка мелких повреждений кожи

Метиленовый синий

Обработка кожи, промывание полостей, в качестве антидота при отравлении цианидами, окисью углеро- да, сероводородом

Эозин

Обработка кожи, ран, слизистых оболочек. Избегать попадания в глаза

Этакридин

Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, промыва- ние полостей

Дегти, смолы, продукты переработки нефти

Деготь березовый

Обработка ран, язв, пролежней

Ихтаммол (Ихтиол)

Обработка кожи

Винилин (Бальзам Шостаковского)

Обработка трофических язв, ран, ожогов, фурункулов, карбункулов

Цитраль

Главным образом в глазной практике и для лечения трещин сосков у кормящих матерей

Детергенты (катионные мыла)

Бензододециния бромид

Обработка операционного поля и ран

Мирамистин

Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, ожогов, профилактика венерических заболеваний. Универсальное средство личной гигиены

Этоний

Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, язв

Другие вещества

Нитрофурал (фурацилин)

Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, промыва- ние полостей

Амбазон

Обработка слизистых оболочек полости рта и гортани

Пиклоксидин

Обработка слизистой оболочки глаз

Сангвиритрин

Обработка кожи, слизистых оболочек, ран, ожогов

Средства, используемые для стерилизации и дезинфекции

Галоидсодержащие

Хлорамин Б, Хлорамин Д, Хлорная известь, Гипохлорит кальция, Гипохлорит натрия, Гипохлорит лития, Анолит, Каталит, Повидон Йод, Бетадин, Жавель Солид, Пюржавель, Пресепт, Аквабора

Гуанидины

Полисепт, Гибитан, Биор-1, Анавидин, Демос, Лизетол, Ликоцид

Альдегидсодержащие

Формальдегид, Глутарал, Бианол, Сайдекс, Дезоформ, Лизоформин-3000, Гигасепт

Спирты

Спирт этиловый, Вилаг-2, Бациллол Плюс, Асептинол, Октенисепт, Октенидерм, Сагросепт, Индуцир-спрей, Велтосепт

Фенолсодержащие

Лизол, Амоцид, Карболовая кислота

Поверхностно активные вещества

Катамин АБ, Амфолан, Деорол, Септабик, Нордез, Дезин, Дюльбак

Четвертично аммониевые соединения

Септабик, Септодор-форте, Септопол, Суптустин, Вегасепт-форте, Ника-дез, Бромосепт, Дезэффект, Сурфаниос, Велтолен, Демос, Лайна, Фиам

Кислородсодержащие

Перекись водорода, Дезоксон, Первомур, Перформ, Пероксимед, Вирком, Окадез

Режим дезинфекции различных объектов (приказы МЗ СССР №288, №720 из книги В.Н. Чернова и соавт., 2004

Наименование объектов

Дезинфицирующий агент

Примечания

Термометры медицинские

2% раствор хлорамина - 5 минут

При полном погружении, затем промыть проточной водой, хранить в сухом месте

Шпатели металлические

Кипячение в дистиллированной воде - 15 минут; Обработка сухим воздухом при 120 °С

Кушетка

1% раствор хлорамина - 2-кратное протирание

Кушетка полностью покрыта клеенкой

Ножницы

Кипячение в дистиллированной воде - 30 минут; Тройной раствор - 45 минут

При полном погружении

Мочалки для мытья больных

Кипячение в дистиллированной воде - 30 минут; в 2% содовом растворе 15 минут. Просушить и отправить в дезкамеру

Каждую мочалку хранить в индивидуальном полиэтиленовом пакете

Ванна

Натирается пастой или чистящим порошком из расчета 2,5 грамма на 100 кв.см. - 5 минут. Затем ополаскивается проточной водой

Резиновые коврики

1% раствор хлорамина с 5,0 мл моющего средства (на 1 литр)

При полном погружении на 30 минут или проте- реть, но не смывать

Помещение ванной комнаты

Терапия - 0,5% раствор хлорной извести; хирургия - 1% раствор осветленной хлорной извести.

Ветошь

Терапия - 0,5% раствор хлорной извести; хирургия - 1% раствор осветленной хлорной извести

Замочить, затем прополоскать и просушить

Обувь

25% раствор формалина или 40% раствор уксус- ной кислоты. Обработать одним из указанных средств до полного увлаж- нения, плотно упаковать в полиэтиленовый пакет на 3 часа, затем проветрить и просушить

Посуда

1 мойка - 2% раствор (200 граммов соды на 10 литров воды), 2 мойка - терапия: 0,25% раствор хлорной извести; хирургия: 0,5% осветленная хлорная известь на 30 минут 3 мойка - кипяток не ниже 70 °С

Ветошь для мытья посуды, столов в столовой

Кипячение в 2% растворе 10 минут с момента закипания или погружают в 0,5% раствор осветленной хлорной извести на 60 минут.

Иметь не менее 6 тряпок, 2-х промаркированных емкостей, одну для чистой, другую для грузной ветоши. После использо- вания тряпки постирать и прокипятить в емкости для грязной ветоши. Сухую и чистую ветошь хранить в емкости для чистой ветоши

Тележки

1% раствор хлорамина - 2-кратное протирание

Процедурный кабинет

Текущая уборка - 1% раствор хлорамина с 0,5 мл моющего средства на 1 литр воды

Обязательное кварцевание, проветривание

Процедурный кабинет

Генеральная уборка: 1% раствор хлорамина с 0,5 мл моющего средства или 3% раствор перекиси водорода с 0,5 мл моющего средства или 6% раствор перекиси водорода с 5,0 мл моющего средства (при особо опасных инфекциях)

После проведения генеральной уборки одним из перечисленных средств кабинет закрыть на 1 час

Щетки для мытья рук

Кипячение в 2% содовом растворе 15 минут

Перчатки

1% раствор хлорамина - 30 минут; 0,5% комплексный моющий раствор 45 °С - 15 минут. Автоклавирование при 1 атм. - 45 минут

Глазные пипетки

Кипячение в дистиллированной воде - 15 минут

Обработка рук

0,5% спиртовым раствором хлоргексидина, во время операции руки в перчатках можно обрабатывать рецептурой С-4 (первомур)

Помещения

2% мыльно-содовый 45 °С раствор

Исключение составляют гнойные отделения, наличие инфекции

Судна, утки

После выписки больного: терапия - 0,5% раствор осветленной хлорной извести на 60 минут; хирургия - 1% раствор осветленной хлорной извести, 2-х кратное протирание

Грелки, пузыри для льда резиновые круги

Промывают горячей водой с мылом, протирают 1% раствором хлорамина или 0,5% раствором осветлен- ной хлорной извести, 2-кратное протирание

Стерилизаторы воздушные ГП-10 МО, ГП-20 МО, ГП-40 МО, ГП-80 МО

Стерилизаторы воздушные ГП-10 МО, ГП-20 МО, ГП-40 МО, ГП-80 МО объемом рабочей камеры соответственно 10, 20, 40 и 80 литров предназначены для стерилизации, дезинфекции и сушки всевозможного медицинского инструмента и материалов. При работе со стерилизатором вся необходимая информация о режимах работы и выбранной программе отображается на цифровых дисплеях. Стерилизатор имеет энергонезависимую память для сохранения параметров трех режимов стерилизации, которые можно изменять и вызывать для работы.

Для сокращения цикла стерилизации применено принудительное охлаждение рабочей камеры посредством дополнительного контура охлаждения, что исключает применение специальных фильтрующих сменных элементов.

Подставка для стерилизационных коробок

Подставка обеспечивает сохранение стерильности содержимого стерилизационных коробок в операционных и перевязочных отделениях лечебных учреждений за счет использования ножного педального привода для открывания. Подставка имеет основание, обеспечивающее ее устойчивость в момент приведения в действие педального привода.

Подставка обеспечивает возможность установки и фиксации всех распространенных типоразмеров стерилизационных коробок. Все детали подставки выполнены из нержавеющей стали и позволяют проводить многократную дезинфекцию любыми применяемыми растворами.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация