Версия сайта для людей с нарушением зрения
только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 33
Страница 1 / 35

Глава 12. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ

12.1. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

Код по МКБ-10: S06.

Определение. Черепно-мозговая травма - это повреждение покровов черепа (кожи, апоневроза, мышц, костей черепа) и содержимого черепной коробки (оболочек мозга, вещества мозга, кровеносных сосудов, желудочков мозга и ликворопроводящих путей).

Смертность при изолированной ЧМТ у детей может достигать 40% случаев, а при сочетанной - 70% и более.

Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы (Коновалов А.Н. и др., 1992):

•  сотрясение головного мозга;

•  ушиб мозга легкой степени;

•  ушиб мозга средней степени;

•  ушиб мозга тяжелой степени;

•  сдавление мозга на фоне ушиба;

•  сдавление мозга без сопутствующего ушиба.

Варианты ЧМТ:

•  закрытая - повреждение содержимого черепной коробки без повреждения покровов черепа;

•  открытая непроникающая - повреждение покровов черепа и содержимого черепной коробки без травмы твердой мозговой оболочки;

•  открытая проникающая - то же, но с повреждением твердой мозговой оболочки;

•  сочетанная - ЧМТ, сочетающаяся с механическим повреждением других отделов человеческого организма;

•  комбинированная - ЧМТ, сочетающаяся с другими видами повреждения - химическим, термическим, токсическим и др.

Закрытые ЧМТ включают:

•  сотрясение головного мозга (без деления на степени);

•  ушиб легкой, средней и тяжелой степеней;

•  сдавление головного мозга (обычно на фоне ушиба), причиной которого может быть внутричерепная гематома, отломки костей черепа при «вдавленном» переломе, отек головного мозга, субдуральные гигромы.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация