Нозологическая диагностика в эндокринологии в значительной степени базируется на оценке функционального состояния эндокринных желез, поскольку патология желез внутренней секреции в большинстве случаев характеризуется либо повышением, либо снижением их функции. Когда же получены данные, свидетельствующие о том или ином заболевании, как правило, возникает необходимость установить морфологический субстрат болезни, то есть провести топическую диагностику, имеющую первостепенное значение для выявления объемных новообразований эндокринных органов. Все это определяет актуальность и значимость функциональной и топической диагностики в эндокринологии для практического здравоохранения.
Первое и второе издания книги вызвали значительный интерес эндокринологов и врачей смежных специальностей. Вместе с тем целый ряд методических подходов к оценке функции эндокринных органов существенно изменился с 2010 г., когда вышло в свет второе издание книги. Именно поэтому во все главы внесены определенные изменения, однако наиболее значимой переработке подверглись сведения об оценке углеводного обмена и инкреторной функции поджелудочной железы и надпочечников. Это обусловлено появлением новых критериев компенсации сахарного диабета и целевых уровней показателей углеводного обмена у этих пациентов, а также значительным изменением алгоритма диагностики гестационного диабета. Что касается исследования состояния надпочечников, то за последние годы многие функциональные пробы подверглись существенной модификации, а также появились новые тесты.
Методы интраскопии, являющиеся основой топической диагностики, быстрыми темпами совершенствуются, что потребовало внесения изменений в соответствующие разделы книги.
В последние годы все большее внимание уделяется инциденталомам надпочечников, распространенность которых не намного уступает патологии щитовидной и поджелудочной желез. Важнейшим вопросом, определяющим врачебную тактику ведения инциденталом, является оценка их гормональной активности и вероятности злокачественного роста. В связи с этим в отдельный раздел соответствующей главы выделены функциональные и интраскопиче-ские признаки злокачественности объемных образований надпочечников.