8.1. КРАТКИЕ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
Мужские половые железы (яички) - парный железистый орган, в котором образуются мужские половые клетки и вырабатываются мужские половые гормоны. Снаружи яички покрыты серозной оболочкой, под которой находится плотная белочная оболочка. Перегородки - септы, радиально отходящие от белочной оболочки, разделяют орган на дольки. Количество долек в яичке достигает 100-200. В каждой из них имеются два извитых семенных канальца, которые в суженной части дольки постепенно переходят в прямые канальцы и образуют сеть яичка.
Кровоснабжение яичек осуществляется из яичковых артерий - ветвей брюшной части аорты и частично из артерии семявыносящего протока - ветви внутренней подвздошной артерии. Венозная кровь оттекает по яичко-вым венам, образующим в составе семенного канатика лозовидное венозное сплетение, и впадает справа в нижнюю полую, а слева - в левую почечную вену.
Секреция тестостерона осуществляется клетками Лейдига, которые расположены в промежуточной ткани яичка. Небольшое количество гормона секретируется корой надпочечника, а в женском организме - яичниками. Синтезированный в яичках тестостерон поступает в кровь и лимфу. Поступивший в кровь тестостерон конвертируется (частично в крови, а большей частью - в периферических тканях) в дигидротестостерон, который обладает большей биологической активностью. Тестостерон является своего рода про-гормоном для дигидротестостерона. В крови тестостерон и дигидротестосте-рон связываются белками, главным образом глобулином. Глобулин, связывающий половые гормоны, образуется в печени и имеет молекулярную массу около 100 000 Да. Концентрация этого глобулина в крови является основным фактором, определяющим баланс между андрогенами и эстрогенами. Около 98% тестостерона в крови находится в связанном с глобулинами состоянии, а остальное его количество (около 2%) является свободным, способным связываться рецепторами тканей-мишеней и оказывать биологическое действие. Глобулин, связывающий половые гормоны, имеет большее сродство к тестостерону, чем к эстрогенам. Функция яичек находится под влиянием гонадо-тропных гормонов передней доли гипофиза. Фоллитропин (ФСГ) стимулирует сперматогенный эпителей, а лютропин (ЛГ, гормон, стимулирующий интерстициальные клетки) - секрецию тестостерона. Уровень тестостерона