Проведен анализ обследования и лечения 61 пациента с пулевыми ранениями глаза и орбиты из пневматического, травматического и охотничьего оружия, проходившего амбулаторное и стационарное лечение в отделе травматологии, реконструктивной хирургии и глазного протезирования ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» с 2012 по 2015 г.
Для оценки эффективности разработанного магнитного устройства все пациенты были разделены на несколько подгрупп.
• Подгруппа А-при поступлении у 20 пациентов (32,8%) пули удалены по месту жительства во время первого оперативного вмешательства.
• Подгруппа Б - у 9 больных (14,8%) произведены одна или две безуспешные попытки удаления пули из глазного яблока и орбиты в других лечебных учреждениях страны.
• Подгруппа В - 17 больным (27,9%) пули удалены из орбиты [из них в 9 случаях (14,8%) с помощью разработанного в институте магнитного устройства].
• Подгруппа Г - в 8 случаях (13,1%) пули удалены с помощью магнитов других моделей.
• Подгруппа Д - в 14 случаях (22,9%) пули не удалены, пациенты по различным причинам находятся под наблюдением.
В одном случае (1,6%) пуля удалена из-под конъюнктивы. Характеристика пациентов подгрупп А-Д приведена в табл. 5.1.
Таблица 5.1
Характеристика пациентов подгрупп А-Д
| | Подгруппа А | Подгруппа Б | Подгруппа В | Подгруппа Г | Подгруппа Д |
| Число пациентов | 20 (32,8%) | 9 (14,8%) | | 8 (13,1%) | 14 (22,9%) |
| Возраст, годы | 22,1 ± 1,1 | 24,8 ± 1,3 | | 25,1 ± 1,4 | 20,4 ± 2,0 |
| Пол (м/ж) | 16/4 | 7/2 | | 5/3 | 12/2 |
Окончание таблицы 5.1
| | Подгруппа А | Подгруппа Б | Подгруппа В | Подгруппа Г | Подгруппа Д |
| Характер травмы |
| Сквозное ранение | 12 (19,7%) | 7 (11,5%) | | 4 (6,6%) | 8 (57,1%) |
| Проникающее ранение | 5 (8,2%) | 2 (3,3%) | | 2 (3,3%) | 4 (28,6%) |
| Касательное ранение | 3 (4,9%) | 0 | | 2 (3,3%) | 2 (14,3%) |
| Сроки поступления в институт (время после травмы) |
| 1-3-е сут | | | 3 (33,3%) | | 0 |
| 3-7-е сут | | | 4 (44,4%) | | 0 |
| 1-4-я нед | | | 1 (11,1%) | | 2 (14,3%) |
| Более 4 нед | | | 1 (11,1%) | | 12 (85,7%) |
| Острота зрения при поступлении в институт |
| Амавроз | 2 (3,3%) | 2 (3,3%) | | 1 (1,6%) | 3 (21,4%) |
| Неправильная проекция света | 4 (6,6%) | 2 (3,3%) | | 2 (3,3%) | 4 (28,6%) |
| Правильная проекция света | 1 (1,6%) | 1 (1,6%) | | 1 (1,6%) | 3 (21,4%) |
| 0,01-0,1 | 6 (9,8%) | 0 | | 2 (3,3%) | 2 (14,3%) |
| 0,1-1,0 | 4 (6,6%) | 0 | | 0 | 2 (14,3%) |
| Острота зрения при выписке |
| Амавроз | 2 (3,3%) | 2 (3,3%) | | 1 (1,6%) | - |
| Неправильная проекция света | 1 (1,6%) | 2 (3,3%) | | 1 (1,6%) | - |
| Правильная проекция света | 3 (4,9%) | 1 (1,6%) | | 2 (3,3%) | - |
| 0,01-0,1 | 8 (13,1%) | 0 | | 1 (1,6%) | - |
| 0,1-1,0 | 4 (6,6%) | 0 | | 1 (1,6%) | - |
| Исход реконструктивно-пластических операций |
| Без изменений | 16 (80%) | 8 (88,9%) | | 6 (75%) | - |
| Улучшение | 4 (20%) | 1 (11,1%) | | 2 (25%) | - |
| Анофтальм при поступлении | 3 (4,9%) | 4 (6,6%) | | 2 (3,3%) | - |
Срок наблюдения пациентов в динамике составил от 3 до 24 мес (13,6 ± 4,8).
Гендерное распределение пациентов характеризовалось преобладанием лиц мужского пола в соотношении 4,8 : 1,3 - 48 мужчин (78,7%) и 13 женщин (21,3%), одной из возможных причин большей доли лиц мужского пола может служить социально-бытовой фактор. Возраст пациентов варьировал от 4 до 63 лет (в среднем 22,3 ± 1,2 года); 37,7% больных (n = 23) составили дети, пациенты подросткового и юношеского возраста. При этом 62,3% (n = 38) находились в трудоспособном возрасте.