Глава 12. Кровь и кроветворная система

Кровь - жидкая ткань мезенхимальной природы, осуществляющая следующие функции:

• дыхательную, связанную с доставкой кислорода к тканям и удаления из них углекислоты;

• трофическую, включающую доставку к тканям и органам питательных веществ;

• экскреторную, заключающуюся в удалении из тканей продуктов обмена веществ.

Кровь состоит из форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и межклеточного жидкого вещества (плазмы), содержащего ряд белков, в том числе альбумины, глобулины, фибриноген, ферменты; питательные вещества, минеральные соли и др. Абсолютное количество крови у новорожденного - 0,5 л (в 10 раз меньше, чем у взрослого, - 5 л). Объем крови у новорожденного составляет 15% (140-150 мл/кг), у взрослого - 5% (50-70 мг/кг) массы тела. Около 60-80% крови находится в венах, 20-40% - в капиллярах, артериях, полостях сердца.

Кроветворение (гемопоэз) - процесс возникновения и последующего созревания форменных элементов крови.

12.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

ЭМБРИОНАЛЬНОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ

Кроветворение в эмбриональном периоде начинается очень рано, что объясняется необходимостью транспортировки к тканям и органам зародыша питательных веществ и кислорода, удаления шлаков. Органами кроветворения у плода служат желточный мешок, печень, селезенка, костный мозг. По мере роста эмбриона и плода последовательно меняется локализация гемо-поэза в различных органах (табл. 12.1).

Таблица 12.1. Развитие гемопоэтической системы человека

Этапы кроветворения у плода представлены на рис. 12.1.

Рис. 12.1. Этапы кроветворения у плода

КРОВЕТВОРЕНИЕ ВО ВНЕУТРОБНОЙ ЖИЗНИ

У нормально развивающегося ребенка кроветворение происходит в костном мозге, где наряду с эритропоэзом идет грануло- и мегакариоцитопоэз.