только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 18 / 43
Страница 1 / 10

Раздел III. МЕНТАЛЬНЫЕ ЭПИДЕМИИ СОМАТОФОРМНЫХ РАССТРОЙСТВ. Глава 16. СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Соматоформные расстройства со времени выделения W. Cullen в 1776 неврозов описывались в рамках психических нарушений, протекающих с вегетативными стигмами. Позднее стала выделяться группа неврозов, терминологическое обозначение которых было различным - вегетативные, висцеровегетативные, системные неврозы; нейроциркуляторная, вегетососудистая дистония. В МКБ-10 эти нарушения отнесены к классу «соматоформных расстройств» (СФР), диагностируемых по наличию стойких субъективных соматических симптомов при отсутствии объективно выявляемой патологии; несоответствии тяжести и стойкости жалоб характеру установленного соматического заболевания; требований пациентов новых обследований, несмотря на их отрицательные результаты, недоверии и пренебрежении мнением врачей об отсутствии физической основы для симптоматики.

В вышедшей в 2013 г. американской DSM-5 категория СФР заменена понятием «расстройство, проявляющееся соматическими симптомами». Кроме того, в зарубежной литературе широко распространены и иные синонимы этих понятий: «необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы» и «функциональные соматические симптомы» (Greed, 2010). Многочисленные признания многофакторности и полимодальности СФР (Voigt et al., 2010; Schroder, 2011) пока не позволяют построить приемлемые блочно-модульные модели этиопатогенеза, выделить механизмы патокинеза и патопластики, инструментарий оценки и прогноза траектории клинического и эпидемического развития. Поэтому актуальной задачей является концептуально-методологическое обоснование синергетической биопсихосоциодуховной концепции ментальных эпидемий СФР, выделение механизмов развития и дизайна мультидисциплинарных программ лечебно-профилактической помощи.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация