только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 17
Страница 1 / 81

Глава 3. Болезни органов дыхания. И.В. Лещенко

3.1. Острый бронхит

Острый бронхит (ОБ) - воспалительное заболевание бронхов преимущественно инфекционного происхождения, проявляющееся кашлем (сухим или с выделением мокроты) и продолжающееся не более 3 нед.

КОД ПО МКБ-10

J20 Острый бронхит.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Эпидемиология острого бронхита связана с эпидемиологией гриппа и других респираторных вирусных болезней. Максимальная частота данных заболеваний регистрируется в конце декабря и начале марта.

ПРОФИЛАКТИКА

Основной фактор риска острого бронхита - острые респираторные вирусные инфекции.

Профилактика острого бронхита

 Ежегодная профилактика гриппа вакцинацией или лекарственными противовирусными средствами.

 Соблюдение правил личной гигиены: частое мытье рук, минимизация контактов «глаза-руки», «нос-руки».

Ежегодная противогриппозная вакцинация показана:

 людям старше 50 лет;

 людям с хроническими заболеваниями независимо от возраста;

 работающим в замкнутых коллективах;

 детям и подросткам, длительно принимающим ацетилсалициловую кислоту;

 во II и III триместрах беременности в эпидемический по гриппу период.

Медикаментозная профилактика проводится во время пика эпидемии не прошедшим вакцинацию (или менее чем через 2 нед после вакцинации) и входящим в группу высокого риска по тяжелой форме гриппа:

 взрослым и детям с хронической бронхолегочной, сердечнососудистой или почечной патологией, сахарным диабетом, иммуносупрессией, гемоглобинопатиями;

 детям от 6 мес до 18 лет, длительно получающим ацетилсалициловую кислоту (высокий риск развития синдрома Рея);

 медицинскому персоналу.

Препараты выбора для медикаментозной профилактики: римантадин в дозе 100 мг 2 раза в день внутрь или амантадин в дозе 100 мг 2 раза в день внутрь в течение 2 нед; осельтамивир (тамифлю) 75 мг в день; занамивир (реленза) по 2 ингаляции раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза - 10 мг. Длительность приема занамивира может быть увеличена до 1 мес, если риск инфицирования сохраняется более 10 дней.

Эффективность таких противовирусных средств, как оксолиновая мазь, теброфен, флореналь, интерферон в виде носовых капель, для лечения и профилактики респираторных вирусных инфекций не подтверждена результатами клинических исследований.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация