5.1. ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ И ПРОТОЗООЗОВ
Паразитологические (прямые) методы лабораторной диагностики позволяют обнаружить гельминтов, их фрагменты, яйца и личинки; вегетативные и цистные формы простейших. При использовании этих методов учитывают эпидемиологический анамнез (пребывание пациента на территории, эндемичной по тем или иным паразитарным заболеваниям, контакт с домашними животными, употребление продуктов питания, которые могут быть источниками заражения и др.), серологические данные, результаты УЗИ, общего анализа крови и т.д.
Материал для лабораторных паразитологических исследований на гельминтозы и протозоозы - дуоденальное содержимое, кал, ректальная слизь, моча, мокрота, отделяемое бронхов, кровь, биопсийные ткани и др.
5.1.1. МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРОТОЗООЗОВ
5.1.1.1. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ НА КИШЕЧНЫЕ ПРОТОЗООЗЫ
Отбор проб и доставка фекалий
Исследование фекалий проводят для обнаружения простейших кишечника и гельминтов. После дефекации отбирают не менее 50 г (от чайной до столовой ложки) фекалий из разных участков. Пробы помещают в чистую (стерильную), сухую стеклянную или пластмассовую посуду с крышкой и доставляют в лабораторию в день дефекации (как правило, утренний кал).
Для обнаружения личинок стронгилоидеса, яиц анкилостомид и трихостронгилоидид исследуют кал не позднее чем через 4 ч после дефекации. Выявление вегетативных (подвижных) форм дизентерийной амебы возможно, если исследование выполнено в течение 20 мин после дефекации. Вегетативные формы простейших очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают, что затрудняет их распознавание. Если в лабораторию одновременно доставлено несколько проб, в первую очередь исследуют неоформленные фекалии с патологическими примесями, поскольку есть основание предполагать в них присутствие вегетативных форм паразитов.