Глава 13. Патология стекловидного тела

Содержание главы

•  Деструкция стекловидного тела.

•  Воспалительные процессы.

•  Кровоизлияния в стекловидное тело.

Заболевания стекловидного тела сопровождаются временным или стойким нарушением его прозрачности, которое выявляют при биомикроскопии, офтальмоскопии и ультразвуковом исследовании.

Деструкция стекловидного тела

При деструктивных процессах в стекловидном теле образуются различного вида помутнения.

•  Нитчатая деструкция стекловидного тела наблюдается у больных с высокой осложненной близорукостью. При этом в стекловидном теле определяются нити серовато-белого цвета.

•  Зернистая деструкция наблюдается вследствие воспалительных процессов сосудистой оболочки, отслойки сетчатки, травм глаза, внутриглазных опухолей. При этом в стекловидном теле видны помутнения в виде зерен серовато-коричневого цвета.

•  Симптом «золотого» (рис. 13.1) или «серебряного» дождя - образование в стекловидном теле кристаллических включений холестерина (у больных с нарушением холестеринового обмена) или солей кальция и магния (при сахарном диабете).

•  С возрастом объем стекловидного тела уменьшается. Этот процесс называется синерезис (греч. сжатие, уменьшение). Следствием является разрыв сращений стекловидного тела с сетчаткой по периметру диска зрительного нерва и макулы, стекловидное тело отходит от сетчатки, и возникает так называемая задняя отслойка стекловидного тела. В ряде случаев в местах, где имелись другие сращения стекловидного тела с ретиной могут образоваться разрывы ее с последующей отслойкой (см. главу 14).

Рис. 13.1. Биомикроскопическая картина симптома «золотого дождя»

Лечение деструкций стекловидного тела направлено на нормализацию обменных процессов в организме. Радикально решить проблему позволяет витрэктомия.