только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 2 / 10
Страница 1 / 2

ПРЕДИСЛОВИЕ

Инфекционные заболевания в целом и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в частности являются актуальной проблемой общественного здравоохранения. Появление во второй половине ХХ в. лекарственных препаратов для этиотропной терапии инфекционных заболеваний вызвало оптимизм исследователей и клиницистов, которые сочли, что грядет полная победа над инфекциями, вызывающими тяжелые осложнения и уносящими сотни и тысячи жизней. Однако в последние десятилетия были открыты новые инфекционные агенты - вирусы иммунодефицита (ВИЧ), гепатитов С, D, Е, вирус Эбола и др. Установлено этиологическое значение микробных агентов при заболеваниях, которые прежде считались неинфекционными: язве желудка (Helicobacter pylori), реактивном артрите (Chlamydia trachomatis); доказана роль вирусов папилломы человека 16-го и 18-го типа в развитии рака шейки матки; дискутируется роль герпес-вирусов 1-го типа при болезни Альцгеймера. В 2016 г. Mjcoplasma genitalium-инфекция на основе консенсуса международного сообщества была отнесена к ИППП.

В настоящее время борьба с инфекционными заболеваниями осложняется глобальным ростом антибиотикорезистентности микроорганизмов. В отношении ИППП, это, в первую очередь, относится к гонококковой инфекции. Neisseria gonorrhoeae демонстрирует стремительное развитие резистентности к различным группам антибиотиков, включая пенициллины, тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Появились сообщения о штаммах Neisseria gonorrhoeae, резистентных к цефалоспоринам широкого спектра действия, о низкой эффективности препаратов тетрациклиновой группы, традиционно используемых для лечения негонококкового уретрита, M. genitalium-инфекции, и росте числа штаммов Micoplasma genitalium, устойчивых к макролидам и фторхинолонам. Проблема резистентности микроорганизмов в значительной степени обусловлена нерациональным использованием лекарственных препаратов. Показано, что примерно в 50% случаев формирование устойчивых к антибиотикам штаммов M. genitalium происходит в процессе лечения при назначении сублетальных для микроорганизма доз препаратов. В нашей стране разработка рекомендаций по лечению больных ИППП, ведется разобщенными коллективами специалистов определенного профиля - дерматовенерологами, гинекологами, урологами, при этом авторы не всегда руководствуются требованиями доказательной медицины.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация