ДИАЛОГ ЭКСПЕРТОВ
Касян: Уродинамика - заманчивая и противоречивая, простая и в то же время сложная. У вас огромный опыт проведения и интерпретации этих исследований. Уродинамика оправдала ожидания или разочаровала?
Пушкарь: Коротко - уродинамические исследования полностью себя оправдали, более того, они поставили столько вопросов. И если кто-то думает, что эти вопросы поставлены впустую, то он ошибается. Вопросы, поставленные этим исследованием, изменили лечение таких состояний, как симптомы нижних мочевых путей, гиперактивный мочевой пузырь, вся нейроурология.
Касян (добавляя): Детская урология.
Пушкарь: Может казаться, что уродинамические исследования застыли и остались такими же, как они были 35 лет назад. Но это не так. Потому что 30 лет назад они просто опередили свое время, тогда их не поняли по большому счету, это сегодня рутина. Мы можем сегодня представить жизнь без урофлоуметрии? Это абсурд. Без цистометрии? Профилометрия уретры! Вот артефакты. У нас защищена большая диссертация по максимальному колебанию внутриуретрального давления, по амбулаторному уродинамическому мониторингу. А я думаю, что таких диссертаций 2-3 в мире, чтобы вы понимали. И одна из них принадлежит человеку, который ушел в медицину из физики, а потом - в математику. Мы говорим с вами не о разочаровании, а об уродинамике, которая стала частью рутинной практики в урологии. Вопрос, который я бы хотел задать вам, человеку, выполняющему и интерпретирующему эти исследования: мечта есть? Не уродинамический аппарат, просканировавший и ответивший на все, - это глупости. Что нужно изобрести сегодня для этих исследований?
Касян: Есть же комбинированные технологии - видеоуродинамика, например: ты видишь давление в пузыре и другие параметры. Я хотел бы картинку, которая бы отражала, что ощущает больной.
Я не всегда могу понять, что он чувствует и как он связывает ощущения с теми данными и кривыми...