Диссеминированные заболевания легких (ДЗЛ) - обширная группа болезней, объединенных на основании рентгенологического синдрома легочной диссеминации. Дифференциальная диагностика ДЗЛ является трудной межспециальностной проблемой. В диагностический процесс нередко вовлечены врачи различных специальностей: терапевты, фтизиатры, пульмонологи, инфекционисты, профпатологи, онкологи, иммунологи, торакальные хирурги, ревматологи, специалисты по лучевой диагностике и др. Это нередко создает колоссальные трудности и проблемы для пациентов и врачей. До верификации диагноза в поисках «своего врача» больные, как правило, проходят 3-5 этапов (клиник, консультаций, консилиумов). Поэтому срок от обращения за медицинской помощью до установления диагноза при ДЗЛ колеблется от нескольких месяцев до 2-3 лет, а число диагностических ошибок - от 50 до 85% (А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, М.М. Илькович и др.). Очевидно, что поздняя диагностика приводит к запаздыванию с назначением адекватного лечения, и нередко заболевание становится некурабельным. Следствием этого являются значительные моральные, медико-социальные и экономические потери.
Такая ситуация объясняется несколькими причинами. Во-первых, большим числом легочных и внелегочных заболеваний, проявляющихся синдромом легочной диссеминации: эта группа включает до 200 нозологий известной и неизвестной этиологии (Л.С. Розенштраух, Л.Д. Линденбратен, И.Э. Степанян и др.).
Во-вторых, большинство заболеваний, представленных синдромом легочной диссеминации, не имеют специфических клинико-рентгенологических проявлений (И.Е. Тюрин, М.М. Илькович, Е.И. Шмелев, А.А. Визель, И.Э. Степанян). Поэтому, к сожалению, несмотря на наличие различных методов верификации диагноза (чрез-бронхиальная и видеоторакоскопическая биопсия легких, компьютерная томография, иммунологические и молекулярно-генетические методы), число диагностических ошибок не уменьшается. Во многих клиниках продолжают широко использовать различные варианты пробной терапии для доказательства диагноза ДЗЛ (А.Г. Чучалин, А.Х. Трахтенберг,М.М. Ильковичи др.).