Периодонтит (periodontitis) - воспалительный процесс в тканях, расположенных в периодонтальной щели у верхушки зуба, реже в тканях краевого отдела корня. Более чем в 50% случаев периодонтит становится причиной удаления зуба. Различают инфекционный, травматический и медикаментозный периодонтит.
Инфекционный периодонтит возникает как осложнение кариозного процесса, когда инфекционные агенты, обитающие в полости рта и кариозной полости, через корневую пульпу внедряются в периодонтальные ткани верхушки зуба (рис. 1.1) или краевой периодонт (рис. 1.2).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.1. Развитие инфекционного периодонтита вследствие распространения инфекции из пульпы зуба
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.2. Развитие маргинального периодонтита
Динамика развития одонтогенного воспаления банальна и состоит в инфицировании прилежащих к очагу воспаления тканей и распространении процесса до очередного тканевого барьера. Инфекционный периодонтит развивается быстро, в течение 3-4 дней, и стабилизируется с образованием абсцесса в периапикальных тканях. К этому времени зуб либо лечат, либо удаляют.
Травматический периодонтит может развиться в результате как однократной (удар, ушиб), так и хронической травмы (нарушение окклюзии при завышении высоты зуба искусственной коронкой, пломбой; наличие вредных привычек).
Периодонтит может возникать при лечении пульпита, когда при обработке канала применяют сильнодействующие лекарственные вещества (медикаментозный периодонтит), а также вследствие аллергической реакции периодонта на введенные препараты.
В зависимости от клинической картины и патологоанатомических изменений можно выделить следующие группы воспалительных поражений периодонта (по И.Г. Лукомскому).
• Острый периодонтит
— Серозный (ограниченный и разлитой).
— Гнойный (ограниченный и разлитой).
• Хронический периодонтит
— Гранулирующий.
— Гранулематозный.
— Фиброзный.
• Хронический периодонтит в стадии обострения.