только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 11
Страница 1 / 13

ТЕМА 1. ОСТРЫЙ ПЕРИОДОНТИТ

Учебные цели

•  Научиться диагностировать острый периодонтит.

•  Научиться оказывать неотложную помощь и проводить лечение при остром периодонтите.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения темы

•  Гистологическое строение периодонта.

•  Функция периодонта.

•  Источники кровоснабжения периодонтита.

•  Методы исследования периодонта.

•  Этиология одонтогенных воспалительных заболеваний.

Этиология, патогенез, патологическая анатомия

Острый периодонтит - начальное проявление одонтогенного воспаления, которое носит резорбтивный характер, т.е. воздействует в целом на организм за счет инфекции, поступающей через воспаленную костную ткань альвеолы.

Этиология. Острый периодонтит развивается преимущественно под действием смешанной микрофлоры, в которой преобладают стрептококки, стафилококки и пневмококки. Если при апикальном периодонтите обнаруживают гнойную флору пульпы, то при маргинальном достаточно велика частота выявления анаэробной флоры, актиномицетов.

Патогенез. Острый воспалительный процесс в периодонте возникает в результате распространения инфекции из кариозной полости при воспалительных изменениях в пульпе или ее некрозе, когда обильная микрофлора выходит за пределы отверстия корня в периапикальный периодонт.

Маргинальный, или краевой, периодонтит возникает вследствие проникновения инфекции через десневой карман, попадания на десну лекарственных веществ, чаще мышьяковистой пасты, и при травме. Попавшие в периодонтальную щель микроорганизмы размножаются, образуют эндотоксины и вызывают воспаление в околокорневых тканях кости. Для развития первичного острого процесса в периодонте имеют значение некоторые местные причины: отсутствие оттока из пульповой камеры и канала (невскрытая камера пульпы, пломбы, коронки), микротравма при активной жевательной нагрузке на зуб с пораженной пульпой. Важны также общие причины: переохлаждение, перенесенные инфекции и др. Однако чаще первичное воздействие микробов и их токсинов компенсируется различными неспецифическими и специфическими реакциями тканей периодонта и организма в целом. Тогда острый инфекционно-воспалительный процесс не возникает. Повторное воздействие микробов ведет к сенсибилизации тканей периодонта, при которой развивается острый воспалительный процесс, влияющий на весь организм, т.е. происходит первичная интоксикация одонтогенной флорой. Это служит первым симптомом воспаления, с которым пациент обращается к врачу.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация