Учебные цели
• Научиться диагностировать острую стадию одонтогенного остеомиелита челюсти.
• Научиться оказывать неотложную помощь и проводить лечение больных острой стадией одонтогенного остеомиелита челюсти.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения темы
• Особенности анатомического строения верхней и нижней челюсти.
• Крово- и лимфообращение в челюстях.
• Причины возникновения воспалительных одонтогенных заболеваний, пути проникновения инфекции.
• Микрофлора, наиболее часто встречаемая при одонтогенных воспалительных процессах.
• Факторы, предрасполагающие к возникновению одонтогенных воспалительных процессов.
• Патоморфологические изменения в костной ткани околоверхушечного очага, возникающие при повторных обострениях хронического периодонтита.
• Реакции организма пациента при повторных обострениях инфекционного воспалительного процесса в периодонте.
• Патофизиологическая и патологоанатомическая характеристика воспалительного процесса (стадии воспаления).
• Принципы лечения пациента с острым одонтогенным воспалительным процессом (периодонтитом и периоститом).
Этиология. Острый гнойный остеомиелит развивается в результате внедрения одонтогенной инфекции. Среди микрофлоры остеомиелитических гнойных очагов чаще встречаются золотистые и белые стафилококки, стрептококки, некоторые палочковидные бактерии, нередко в сочетании с гнилостными микроорганизмами. При тяжелых формах остеомиелита челюсти, а также при длительных и плохо поддающихся лечению остеомиелитических процессах в челюстях часто обнаруживают анаэробные стрептококки и патогенные штаммы стафилококков, особенно устойчивые к антибиотикам. Большая роль в этиологии этого заболевания принадлежит анаэробной инфекции, прежде всего неспорогенным анаэробам. Установлено, что при остеомиелите среди микробных возбудителей присутствует довольно много видов анаэробной и аэробной флоры.