только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 18
Страница 1 / 14

Глава 13. ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Печень - основной орган, обеспечивающий большинство метаболических процессов в организме. Печень участвует в процессах пищеварения путем образования желчных кислот, способствующих эмульгации, расщеплению и всасыванию жиров, витаминов, а также активации липаз. Она обеспечивает детоксикацию токсических веществ, поступающих из желудочно-кишечного тракта и попадающих в организм извне, участвует в процессах кроветворения и реакциях системы иммунобиологического надзора.

Болезни печени разнообразны, однако их можно объединить в несколько групп в зависимости от этиологии и характера морфологических изменений: гепатиты, гепатозы, циррозы и опухоли.

Гепатит

Гепатиты - группа воспалительных заболеваний печени, которые характеризуются дистрофическими и некротическими изменениями гепатоцитов и воспалительной инфильтрацией стромы органа.

По течению выделяют острый и хронический гепатит.

Острый гепатит может быть экссудативным и продуктивным. Наиболее часто развивается серозный экссудативный гепатит, например, при тиреотоксикозе. Экссудат пропитывает строму печени и диффузно инфильтрирует портальные тракты. Может развиваться и гнойный абсцедирующий гепатит (пилефлебитические абсцессы). Острый

продуктивный гепатит характеризуется лимфогистиоцитарной и нейтрофильной инфильтрацией портальных трактов, дистрофией, некробиозом гепатоцитов и пролиферацией звездчатых эндоте-лиоцитов (клеток Купфера). Острые гепатиты, как правило, заканчиваются благополучно, ткань печени регенерирует, однако при некоторых вирусных гепатитах возможна хронизация заболевания.

Хронический гепатит обычно развивается как исход острого. При этом печень увеличена в размерах, плотная, на разрезе пестрого вида. Для хронического гепатита характерны диффузная воспалительная инфильтрация портальных трактов, вакуольная или жировая дистрофия гепатоцитов, возможны прогрессирующий очаговый некроз ткани печени и нарастающий склероз органа.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация