только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 14
Страница 1 / 18

Глава 6. Методы обследования больных с дисциркуляторной энцефалопатией

В клинической практике часто наблюдается как гипердиагностика, так и недостаточная диагностика ХСЗГМ (ДЭ). Для постановки правильного диагноза необходимо наряду с получением подробных анамнестических сведений, тщательным исследованием неврологического статуса и состояния внутренних органов (прежде всего состояния сердечно-сосудистой системы) применение ряда параклинических методов исследования, среди которых ведущими являются нейровизуализационные, нейропсихологические методы и методы исследования сосудов, кровоснабжающих мозг. Наиболее целесообразны следующие:

 нейропсихологическое исследование с обращением особого внимания на состояние памяти, внимания и интеллекта;

 КТ или МРТ головного мозга;

 ультразвуковые методы исследования сосудов, крово-снабжающих мозг: общих и внутренних сонных артерий, подключичной и позвоночной артерий и главных внутримозговых артерий (передней, средней и задней мозговых, основной артерии), а при необходимости - рентгеноконтрастная церебральная ангиография или магнитно-резонансная ангиография;

 ЭКГ и измерение АД в динамике, при необходимости ЭхоКГ, холте-ровское мониторирование, суточный мониторинг АД и ЭКГ;

 электроэнцефалографическое исследование;

 исследование реологических свойств крови и системы гемостаза;

 исследование липидного (липидограмма) и углеводного (содержание глюкозы в крови) обмена;

 нейроофтальмологическое, а при необходимости (подозрение на ВБН) и отоневрологическое обследование.

6.1. НЕЙРОПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

В основе клинического симптомокомплекса при ДЭ лежит про-грессирование когнитивных нарушений, распознавание которых на ранних этапах заболевания (когда наиболее эффективны профилактические мероприятия) представляет определенные трудности. Нейропсихо-логическое обследование больных ДЭ является одним из самых главных этапов постановки диагноза.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация