ВВЕДЕНИЕ
Болезнь депонирования кристаллов пирофосфата кальция (БДПК) ассоциируется с пожилым возрастом (редко встречается у лиц моложе 55 лет), наследственной предрасположенностью, часто - с наличием ОА. Популяционные данные о заболеваемости БДПК отсутствуют. У лиц среднего и пожилого возраста с ОА коленного сустава и без рентгенологических признаков хондрокальциноза (ХК) 8-12-летнее наблюдение характеризуется ежегодным развитием рентгенологических признаков ХК коленного сустава у 0,8-2,1% и/или наличием кристаллов пирофосфата кальция (ПФК) в коленном суставе - у 2,7-5,5%. У взрослых старше 18 лет БДПК - четвертое по частоте заболевание после ОА, РА и подагры. Распространенность непрерывно нарастает с возрастом, достигая у лиц старческого возраста 16-17,5%. Среди мужчин и женщин заболевание встречается с одинаковой частотой.
Лечение БДПК зависит от выраженности клинических проявлений заболевания, его основу составляет симптоматическая терапия, направленная на уменьшение интенсивности боли и воспаления. Патогенетической терапии БДПК не разработано.
ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
БДПК - заболевание, обусловленное образованием и отложением в суставном хряще кристаллов ПФК и развивающимся в результате воспалением иммунного характера.
ХК - рентгенологический признак БДПК, характеризующийся наличием кальциноза гиалинового хряща.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ СОСТОЯНИЯ
Основные клинические проявления, связанные с депонированием кристаллов ПФК.
• Бессимптомное депонирование кристаллов ПФК - обычно выявляется случайно при популяционных или клинических исследованиях либо при инструментальных исследованиях по другому поводу.
• ОА с депонированием кристаллов ПФК - клиническая картина ОА с выявлением отложений кристаллов ПФК при инструментальном или гистологическом исследовании.
• Острый артрит с кристаллами ПФК - острое начало, самолимитирующий характер синовита с кристаллами ПФК (эквивалент псевдоподагры).
• Хронический артрит с кристаллами ПФК - хронический артрит, ассоциированный с депонированием кристаллов ПФК.