С первого дня зачатия начинается интенсивное развитие эмбриона. В разные сроки строго последовательно закладываются и формируются органы. Здоровье будущего человека во многом определяется наследственными факторами. Но в еще большей степени оно зависит от здоровья матери. Ведь ее организм на протяжении 40 нед является внешней средой плода. При этом любое внешнее воздействие на организм матери может приводить к нарушениям в развитии плода. Защитные системы плода не настолько совершенны, как у взрослого человека, поэтому плод гораздо более уязвим ко всякого рода внешним воздействиям.
К факторам, способным оказывать вредное влияние на плод, относят:
•гипоксию;
•перегревание;
•переохлаждение;
•ионизирующие излучения;
•органические и неорганические тератогены;
•инфекционные факторы;
•лекарственные вещества.
Обращаясь к истории, следует вспомнить о некоторых результатах исследований вредного влияния факторов внешней среды на эмбрион и плод. Например, Greg еще в 1941 г. показал, что заболевание матери краснухой является тератогенным фактором для плода. В конце 1950-х гг. в Японии возникла болезнь Минамата (отравление ртутью).
Проведенные за последние десятилетия эпидемиологические исследования выявили ряд лекарственных препаратов, обладающих очевидным тератогенным действием.
Самым известным примером эпидемической вспышки пороков развития, обусловленной действием тератогенного лекарственного препарата, является случай с использованием талидомида*9.
Талидомид*9 - седативное снотворноелекарственное средство, получившее широкую известность из-за своей тератогенности после того, как было установлено, что в период с 1956 по 1962 г. в ряде стран мира
родилось, по разным подсчетам, от 8000 до 12 000 детей с врожденными уродствами, обусловленными тем, что матери принимали препараты талидомида*9 во время беременности. Первоначально препарат позиционировался компанией-производителем как безопасное и эффективное снотворное средство, «лучшее лекарство для беременных и кормящих матерей». При этом никаких исследований влияния препарата на плод не проводилось. Талидомид*9 стал успешно применяться для устранения неприятных симптомов, связанных с беременностью, таких как бессонница, беспокойство, утренняя тошнота. Талидомидовая трагедия заставила многие страны пересмотреть существующую практику лицензирования лекарственных средств, ужесточив требования к лицензируемым препаратам.