По данным Всемирной организации здравоохранения, к началу XXI в. удельный вес депрессивных и тревожных расстройств составил около 40% в общей структуре психической патологии. Ежегодно в мире клинически диагностируемой депрессией болеют около 200 млн человек, и эта цифра неуклонно возрастает. Каждый восьмой человек хоть раз в жизни нуждается в специализированной антидепрессивной терапии.
В повседневной клинической практике врачи-профпато-логи, врачи-терапевты нередко сталкиваются с различными проявлениями невротических, аффективных и других психопатологических расстройств, наблюдаемых у больных с профессиональными заболеваниями. Разнообразные сомато-вегетативные симптомокомплексы, характерные и для аффективной патологии, и для профессионального заболевания, отличаясь полиморфизмом симптоматики, имеют или самостоятельную динамику, или наслаиваются на течение профессионального заболевания, затрудняя, в частности, раннюю диагностику профессиональных нейроинтоксикаций, других профессиональных заболеваний, клиническая картина которых складывается в том числе и из нарушений нервно-психической сферы.
Структура депрессивных расстройств в профпатологической практике.
1. Симптоматические (соматогенные) депрессии.
- Депрессивное расстройство синдромального уровня как проявление нейротоксического действия профессиональных факторов или ней-ротоксического эффекта профессионального заболевания.
- Депрессивное расстройство синдромального уровня как следствие невротической реакции пациента на профессиональное заболевание.
2. Психогенные депрессии (как следствие хронического производственного стресса в ответ на перенесенную значимую психогенную травму либо неблагоприятное жизненное событие).
3. Соматизированные депрессии - депрессии, которые проявляются под масками профессиональных заболеваний