только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 17
Страница 1 / 17

Глава 11. ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИИ, ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ ЛОР-ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ

11.1. НАРУЖНОЕ УХО: УШНАЯ РАКОВИНА И НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД

Ушная раковина у новорожденного неэластичная, мягкая, контуры выражены слабо, завиток и мочка окончательно формируются к концу 4-го года жизни.

К 15 годам рост ушной раковины заканчивается полностью.

Эти особенности следует учитывать при определении показаний к косметическим операциям у детей.

Наружный слуховой проход новорожденных и грудных детей сформирован следующим образом: короткий (1 см), узкий, внутренняя костная часть представлена барабанным кольцом (annulus tympanicus), имеет вид щели, выполненной первородной смазкой (vernix caseosa), состоящей из жира с небольшой примесью кожного эпидермиса, которая значительно затрудняет отоскопию. Наружный слуховой проход состоит из четырех стенок. Передняя стенка образуется из барабанного кольца, нижняя - производное барабанного кольца.

Через щели (санториниевы) в нижней стенке наружного слухового прохода возможно распространение гнойного воспалительного процесса из парафарингеального пространства.

У грудного ребенка, когда сосцевидный отросток еще не развит, нижняя стенка прикрепляется к хрящевому шиловидному отростку, расположенному горизонтально и находящемуся в непосредственной близости к нисходящей части лицевого нерва, что обусловливает легкость возникновения его пареза при воспалительном процессе в наружном ухе.

Верхняя стенка возникает из чешуи барабанной кости и граничит со средней черепной ямкой.

Задняя стенка образуется частично из барабанного кольца и из чешуи височной кости.

Наружный слуховой проход ребенка до 1 года лишен костного отдела, поэтому надавливание на козелок легко передается на стенки барабанной полости и может возникать болевой синдром как маркер воспалительного процесса в системе среднего уха.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация