«Острый живот» - клиническое понятие, объединяющее ряд острых заболеваний органов брюшной полости, подлежащих срочному хирургическому вмешательству (Энциклопедический словарь медицинских терминов, 1982).
Суждение Г. Мондора (1937) о том, что «в медицинской практике наших дней нет более драматического положения, чем положение, создаваемое острыми хирургическими поражениями брюшной полости», не теряет своей актуальности. «Сколько возможностей имеют врачи, стоящие перед другими проблемами! Повторная рентгенография, лабораторные исследования, консультация с более опытными коллегами, наконец, само время, допускающее разнообразные исследования и появление или обнаружение новых симптомов. Но при остром животе, при брюшной катастрофе клиническая картина не всегда бывает достаточно ясна, практическому врачу приходится в одиночестве срочно ставить диагноз» (Мондор Г., 1937).
Многообразие причин острой боли в животе определяет особенность и сложность проблемы острого живота у детей. Правильный выбор метода лечения основан на тщательной клинической оценке состояния маленького пациента. Достоверный анамнез и детальное обследование могут дать больше информации о заболевании, чем множество инструментальных исследований.
Настоящая глава посвящена особенностям сбора анамнеза заболевания и оценки симптомов при синдроме острого живота у детей. Пора научить наших студентов, интернов и ординаторов, что «осязание, пальпация» зачастую так же хороши, а возможно, даже и лучше, чем «технологии» (Othersen H.B., 1997).
Большое значение в постановке диагноза имеет последовательность выявления симптомов и определение их специфических свойств. Симптомы при остром животе у детей следует «не считать, а взвешивать»