2.1. Топографо-анатомические особенности детского возраста
Голова новорожденного составляет 1/4 общей длины всего тела, ее окружность в среднем - 34 см и превосходит окружность плеч.
Голова новорожденного отличается от головы взрослого человека преобладанием мозгового черепа над лицевым. Значительно выступают лобные и теменные бугры. Лицо ребенка округлой формы, что объясняют слабым развитием костей лицевого скелета, жевательной и мимической мускулатуры, а также наличием значительного количества подкожной клетчатки и жировых комков Биша. Такая форма лица сохраняется у детей до 1-1,5 года. Затем с развитием альвеолярных отростков и прорезыванием молочных зубов происходит постепенное удлинение лица.
В подкожной жировой клетчатке лобно-теменно-затылочной области у новорожденных и детей младшего возраста соединительнотканных перемычек мало и они очень нежные. Артерии покровов головы тонкие, легко сдавливаются и при травмах мало кровоточат, однако из-за слабого развития соединительнотканных перемычек гематомы распространяются под кожей и дают выпячивания. С возрастом количество соединительнотканных перемычек увеличивается, происходит их срастание со стенками кровеносных сосудов, поэтому начиная с периода половой зрелости раны покровов черепа дают обильное кровотечение.
Кости черепа тонкие, эластичные и подвижные, богаты органическими веществами и содержат мало солей. Надкостница хорошо развита, легко отделяется от подлежащих слоев, но плотно сращена с костью в местах межкостных швов. При травмах черепа у новорожденных могут возникать вдавленные переломы бе з нарушеня целостности кости. Такое вдавление может расправиться самопроизвольно.