ТЕМА 27. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ
Различают следующие формы нарушений системы лейкоцитов:
• лейкоцитозы;
• лейкопении;
• лейкозы;
• лейкемоидные реакции.
Для всех этих форм характерны количественные и качественные изменения лейкоцитов.
Количественные изменения лейкоцитов связаны с изменением их содержания в периферической крови относительно нормального значения. В норме количество лейкоцитов в периферической крови взрослого человека составляет 4-9×109/л крови. У новорожденных содержание лейкоцитов достигает 20×109/л крови. Наряду с количественными изменениями лейкоцитов обнаруживают и качественные изменения.
Для качественных изменений лейкоцитов характерны регенеративные и дегенеративные изменения.
• Регенеративные качественные изменения лейкоцитов происходят в норме в костном мозге. Молодые формы лейкоцитов - предшественники зрелых форм - в норме присутствуют преимущественно в костном мозге. Клетки-предшественники миелопоэза приводят к образованию молодых клеток - миелобластов, проми-елоцитов, миелоцитов и метамиелоцитов, а также монобластов и промоноцитов. Клетки-предшественники Т-лимфоцитов способствуют образованию лимфобластов и пролимфоцитов.
• Дегенеративные изменения лейкоцитов происходят в виде изменения их структуры и, как следствие, нарушения функций. В лейкоцитах могут возникать токсогенная дистрофическая зернистость цитоплазмы и тельца Князькова-Деле. Их появление обусловлено
изменением белковой структуры цитоплазмы при гнойно-септических заболеваниях. К дегенеративным изменениям лейкоцитов относят азурофильную зернистость, связанную с нарушением обмена полисахаридов. Проявления дегенеративных изменений лейкоцитов:
— изменение величины клеток (анизоцитоз);