ТЕМА 33. ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Печеночная недостаточность (лат. insufficientia hepatis) - патологический синдром, который характеризуется нарушением основных функций печени: желчеобразовательной и желчевыделительной, антимикробной и дезинтоксикационной, метаболической, регуляторной.
Виды печеночной недостаточности:
• тотальная, характеризующаяся нарушением всех функций печени;
• парциальная, характеризующаяся нарушением отдельных ее функций.
Печень - самый крупный железистый орган человеческого организма. У новорожденного печень составляет 1/20 веса тела (150 г), у взрослого - 1/50 (1,5 кг). Печень выполняет важные и многообразные функции, направленные на сохранение гомеостаза организма. Печень образует и секретирует желчь, необходимую для пищеварения. В печени происходит обмен веществ (углеводов, белков, жиров), образуется гликоген, необходимый для образования АТФ, синтезируются протромбин, гепарин, фибриноген, альбумины, α- и β-глобулины крови.
Печень экскретирует различные метаболиты, токсические и лекарственные вещества, участвует в иммунологических процессах, влияет на эритропоэз и состав крови, поддерживает сосудистый тонус, служит депо крови, регулирует КОС. В печени происходит окончательное разрушение гормонов.
Все эти функции печени условно можно разделить на четыре группы:
• желчеобразовательная и желчевыделительная функции;
• метаболическая функция;
• защитная функция;
• регуляторная функция печени.
Данные функции печени часто нарушаются при ее заболеваниях, а при удалении печени и сильных ее повреждениях, а также при выраженной печеночной недостаточности функции полностью прекращаются, что приводит к летальному исходу.
Основные заболевания печени, нарушающие ее функции: