3.1. ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН ГОЛЕНИ
В отечественной литературе можно встретить различные трактовки в определении коммуникантных и ПВ [2, 62, 84]. В данном исследовании коммуникантными венами считались соединяющие сосуды в пределах одной системы (поверхностной или глубокой). Была выявлена постоянная коммуникантная вена в поверхностной венозной системе, которая соединяла малую и большую подкожные вены в средней трети голени. В глубокой венозной системе обнаружили три часто встречаемых коммуникантных сосуда. На уровне лодыжек, между задними большеберцовыми и МБВ, имеется коммуникантная вена, проходящая позади длинной мышцы, сгибающей большой палец. Коммуникантная вена, соединяющая малоберцовые и передние большеберцовые вены на уровне лодыжек, сопровождала прободающую ветвь a. peronea и проходила вместе с ней через межкостную мембрану. Также была выявлена коммуникантная вена между малоберцовыми и передними большеберцовыми венами на уровне средней трети голени. Диаметр этого сосуда колебался от 3 до 4 мм, локализовался он на расстоянии от 10 до 16 см от нижнего края лодыжек, проходил через межкостную мембрану и встречался нам в трети случаев. Две первые вены хорошо описаны в литературе [18], данных о частоте выявления третьей мы не обнаружили (рис. 3.1).
Таблица 3.1. Данные о встречаемости коммуникантных вен между магистральными венами голени
| Коммуникантная вена | Расстояние от нижнего края лодыжек, см | Диаметр, мм | Частота встречаемости, % |
| Между заднебольшеберцовой и малоберцовой | 3-1 | 1,5 | 100 |
| Между малоберцовой и передне-большеберцовой | 1 | До 1 | 100 |
| Между малоберцовой и передне-большеберцовой | 10-16 | 3-1 | 30 (15 из 50) |
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.1. Прямая коммуникантная вена диаметром 4 мм между передними большеберцовыми венами и малоберцовыми венами в средней трети голени
ПВ мы считали сосуды, прободающие фасцию голени и соединяющие систему поверхностных и глубоких вен.
Сосуды передней большеберцовой группы располагались на передней и латеральной поверхностях голени и в большинстве своем лежали в переднем мышечном ложе. Количество ПВ этой группы значимого диаметра (от 1 до 2 мм) насчитывалось от 3 до 7 (при общем количестве 13- 16). Почти все они впадали в передние большеберцовые вены, соединяя их главным образом с передней арочной ветвью и ее притоками. Только на двух препаратах из 50 были обнаружены ПВ, впадающие в МБВ и проходящие через межкостную мембрану в нижней трети голени.