только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 8
Страница 1 / 1

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На этапе предоперационной диагностики УЗИ не может быть заменено функциональными пробами (пробы являются только дополнением).

2. При проведении жгутовых проб, УЗИ у пациентов с трофическими изменениями в области медиальной лодыжки особое внимание должно уделяться обследованию ПВ заднебольшеберцовой группы в дистальной части голени. У пациентов с трофическими изменениями по передней поверхности голени - ПВ Sherman и ПВ Cockett. У пациентов с трофическими изменениями в области латеральной лодыжки - ПВ малоберцовой группы, непрямых ПВ в средней и нижней трети голени, а также МПВ.

3. Для определения тактики оперативного лечения в протоколе УЗИ должны быть отражены, независимо от клинического класса, взаимоотношения ПВ с магистральными подкожными венами. При классах С2, С3 - диаметр ПВ на уровне фасции и субфасциальной части, сегментарный рефлюкс по глубоким венам на уровне впадения ПВ.

4. У пациентов с варикозной болезнью без трофических расстройств, при наличии ретроградного потока крови более 0,5 с, диаметре ПВ менее 3,5 мм, на уровне фасции и на субфасциальном уровне, а также при отсутствии сегментарного рефлюкса по глубоким венам голени на уровне впадения ПВ их можно не лигировать.

У пациентов с варикозной болезнью с трофическими расстройствами несостоятельные ПВ следует лигировать исключительно под визуальным контролем с проведением интраоперационных проб.

5. В протоколе операции необходимо указывать, какие именно ПВ были лигированы, для анализа дальнейшего течения заболевания (идет ли прогрессирование или имели место технические ошибки во время операции).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация