только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 12
Страница 1 / 17

Глава 5. РЕГИОНАРНАЯ ВЕНОЗНАЯ ГЕМОДИНАМИКА В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ

Венозный отток в горизонтальном положении. Несмотря на то что вены были открыты раньше артерий, их роль в физиологии кровообращения (как и механизмы, движущие венозную кровь к сердцу) долго оставались до конца непознанной. G. Brecher (1969) приводит три причины, послужившие этому: изобретение ртутного манометра, резко увеличившее количество исследований артериальной части кровообращения; невозможность физического и математического объяснения механики давления и кровотока в сжимающихся структурах; отсутствие точных инструментов для измерения венозного кровотока и давления .

В начале XX в. уже проводились более или менее серьезные исследования венозного кровотока, но различие методик и множество артефактов приводили к самым разнообразным трактовкам Кроме того, подавляющее большинство исследований касалось вен верхних конечностей, особенно яремных .

Венозный отток из нижних конечностей теснейшим образом связан со спецификой постуральных реакций В горизонтальной позиции проблемы венозного оттока вообще нет, даже при многих заболеваниях вен .

Совершенно ясно, что в положении лежа, особенно при поднятии конечности, кровь оттекает под действием остаточной силы сердечного выброса, а то и вообще за счет силы тяжести .

Проблемы возникают при переходе в ортостаз, когда центростремительному потоку приходится преодолевать гравитационные силы или, точнее, к ним приспосабливаться .

Наконец, при движениях также возникают дополнительные усилия для своевременного возврата и обеспечения постоянства минутного объема .

Именно поэтому представляется целесообразным рассмотреть эти три ситуации по отдельности .

1. Венозный отток в горизонтальной позиции .

2 . Венозный отток в вертикальной позиции .

3 . Венозный отток при ходьбе .

Для продолжения работы требуется вход / регистрация