только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 21 / 46
Страница 1 / 14

Лекция 20. Микобактериозы у больных ВИЧ-инфекцией: особенности клиники, диагностики и лечения

В.Н. Зимина, А.В. Кравченко

Первые сообщения о микобактериях, не относящихся к туберкулезным, но вызывающих заболевания у человека, стали появляться в начале прошлого века. В 1954 г. A. Timpe и E. Runyon, собрав значительную коллекцию нетуберкулезных микобактерий, выделенных из патологического материала от больных и обобщив имеющиеся к тому времени данные о проблеме, публикуют статью «Отношение атипичных кислотоустойчивых бактерий к заболеваниям человека». С этого периода в классификации болезней человека появилась новая нозологическая единица - микобактериоз. Однако в течение нескольких десятилетий сообщения о заболеваниях, вызванных нетуберкулезными микобактери-ями (НТМБ), встречались редко. Практическая важность микобактериозов как клинической проблемы стала очевидной в течение первых лет эпидемии ВИЧ-инфекции, когда значительное число больных на фоне глубокой ВИЧ-ассоциированной иммуносупрессии умерли от генерализованной инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex

(МАС). Практически одновременно с начала 1990-х гг. в экономически развитых странах начался неуклонный рост (в разы) заболеваемости микобактериозами и у пациентов с ВИЧ-негативным статусом. Столь значительный рост заболеваемости микобактериозами у больных без ВИЧ-инфекции, видимо, связан с увеличением числа лиц, перенесших трансплантацию органов, с вторичными иммунодефицитами, ростом пациентов с хроническими неспецифическими заболеваниями легких и т.п., а также улучшением диагностики микобактериозов. Вероятно, ранее большинство больных микобактериозами ошибочно регистрировали как больных туберкулезом.

Эти обстоятельства послужили толчком к интенсивному изучению микробиологами, клиницистами и эпидемиологами микобактерий и заболеваний, которые они вызывают.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация