только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 12
Страница 1 / 14

Глава 5. Прегравидарная подготовка, эффективность

Проблема НРБ остается одной из нерешенных проблем современного акушерства и гинекологии. Даже проводимые многочисленные исследования, позволившие изучить некоторые патогенетические механизмы, не до конца раскрывают для нас пути профилактики этого осложнения. Известно, что НРБ выступает показателем нарушений, имеющихся в организме женщины, а в общем - важным показателем ее репродуктивного здоровья.

Морфологическим исследованиям при НРБ в последние годы уделяется большое внимание в связи с возможностью определения четкой морфологической картины процессов, приводящих к «замиранию» беременности (Милованов А.П., Серова О.Ф., 2011; Макаева Д.А., 2011; Долгая Г.В., 2010; Илизарова Н.А., 2009; Тетруашвили Н.К., 2008). В обычной практике патологоанатомы при исследовании аспиратов из полости матки констатируют лишь обратное развитие маточной беременности или констатируют наличие маточной беременности, не указывая даже в предположительной форме основные причины или их комбинации, вызвавшие раннюю потерю беременности (Милованов А.П., 2011). Лишь у единичных пациенток биопсию эндометрия используют для оценки эффективности прегравидарного лечения женщин после НРБ. В исследованиях (Илизарова Н.А., 2009; Robberecht C., 2012) биопсия

эндометрия, взятая на 23-24-й день менструального цикла до и после курса метаболической терапии, отражает эффективность лечебного эффекта. В условиях полиэтиологичности неразвивающейся беременности важным фактором становится оптимальное время взятия биопсии эндометрия; оно должно определяться конкретной причиной ранней потери беременности (Robberecht C., 2012). Патоморфологическое исследование соскобов из полости матки при НРБ должно быть нацелено на выявление этиопатогенетических механизмов заболевания и при индивидуально подобранной терапии позволит решить многие диагностические задачи по решению проблем НРБ (Милованов А.П., 2011).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация