Многоплодной называется беременность, при которой в организме женщины развиваются два плода и более. В зависимости от числа плодов при многоплодной беременности говорят о порядке многоплодия: двойня, тройня, четверня и т.д. Роды двумя плодами и более называются многоплодными.
Частота многоплодной беременности в большинстве европейских стран колеблется от 0,7 до 1,5%.
Многоплодной беременности способствуют возраст матери старше 30- 35 лет, наследственный фактор (по материнской линии), высокий паритет, аномалии развития матки (удвоение), наступление беременности сразу после прекращения использования оральных контрацептивов, применение средств для стимуляции овуляции, ЭКО.
Двойни бывают двуяйцевыми (дизиготными) и однояйцевыми (монозиготными). Детей из двуяйцевой двойни принято называть двойняшками (в зарубежной литературе - fraternal или not identical), а детей из однояйцевой двойни - близнецами (в зарубежной литературе - identical). Двойняшки могут быть как одно-, так и разнополыми, а близнецы - только однополыми.
Двуяйцевая двойня является результатом оплодотворения двух яйцеклеток, созревание которых, как правило, происходит в течение одного овулятор-ного цикла в одном или обоих яичниках. В литературе описываются случаи superfetation (интервал между оплодотворениями двух яйцеклеток составляет более одного менструального цикла) и superfecundation (оплодотворение яйцеклеток происходит в течение одного овуляторного цикла, но в результате различных половых актов). При дизиготной двойне у каждого эмбриона/плода формируется собственная плацента, каждый из них окружен собственной ам-ниотической и хориальной оболочками. Межплодовая перегородка состоит из четырех слоев (рис. 18.1). Такая двуяйцевая двойня называется дихориальной диамниотической. Двуяйцевые двойни среди общего количества двоен составляют примерно 70%.