Синоним
Абдоминальная боль.
Определение
Боль в животе - сложное ощущение, в котором непосредственное восприятие организмом повреждающих стимулов (собственно ноцицепция) соединяется с субъективным опытом, включающим сильный эмоциональный компонент.
Эпидемиология
Симптом боли возникает при различных заболеваниях как органов брюшной полости, так и других органов, и имеет важное диагностическое значение.
Этиология
Причины появления боли в животе весьма многообразны. В целом их можно разделить на следующие основные группы.
• Связанные с заболеваниями органов пищеварения:
❖ состояния, при которых повышается спастическая активность гладкомышечных клеток полых органов ЖКТ (боль при ущемлении камня в шейке желчного пузыря, при кишечной колике);
❖ состояния, при которых происходит растяжение стенки полого органа ЖКТ и внутрипротоковая гипертензия (боль при обструкции камнем общего желчного протока, при остром панкреатите, кишечной непроходимости);
❖ состояния, при которых поражаются листки висцеральной или париетальной брюшины (боль при аппендиците или остром холецистите в стадии развития местного перитонита, при раке с прорастанием брюшины, при глубоком язвенном дефекте желудка, достигающем брюшинного покрова);
❖ состояния, при которых происходит быстрое растяжение капсулы паренхиматозных органов (боль при остром гепатите, при отеке ПЖ).
• Связанные с поражением других органов и систем:
❖ ишемия задней (диафрагмальной) стенки левого желудочка (иррадиация боли);
❖ диафрагмальный плеврит (иррадиация боли);
❖ пневмоторакс;
❖ острый пиелонефрит (иррадиация боли);
❖ острый цистит;
❖ почечная колика (иррадиация боли);
❖ аднексит;
❖ внематочная беременность;
❖ острая перемежающаяся порфирия (сопровождается сильнейшими приступами кишечной колики);