7.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ GENERAL INFORMATION
Код по МКБ-10 (International Classification of Diseases, ICD)
N94.3. Синдром предменструального напряжения (англ. - premenstrual
tension syndrome).
Синонимы
Предменструальный синдром, синдром предменструального напряжения, циклический синдром, предменструальное дисфорическое расстройство, предменструальный дисфорический синдром.
Общие сведения (general information)
Это патологический симптомокомплекс, возникающий за 2-3 и более дней до менструации не менее, чем в двух последовательных менструальных циклах и проявляющийся одними и теми же нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Циклические изменения настроения и физического состояния женщины при этом чередуются с периодом ремиссии, возникающим с началом менструации и продолжающимся не менее 7-12 дней.
Эпидемиология (epidemiology)
Какие-либо симптомы недомогания накануне менструации отмечают 75% женщин, но только 25% из них действительно страдают ПМС. Частота ПМС в популяции варьирует от 5 до 40% (в среднем до 25%). Распространенность ПМС не зависит от социально-экономических, культурных и этнических различий, но увеличивается в более старших возрастных группах менструирующих женщин. Например, среди женщин 19-29 лет ПМС встречается у 20%, в возрасте 30-40 лет - у 47%, а у женщин 40-49 лет распространенность ПМС достигает 55%.
Этиология и патогенез (etiology and pathogenesis)
Этиология и патогенез до конца не изучены. Предпосылки к развитию ПМС создают:
• дисфункция центральных звеньев регуляции репродуктивной системы;
• нарушение обмена половых стероидных гормонов;
• нарушение регуляции по оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники;
• активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;