11.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
GENERAL INFORMATION
Воспалительные заболевания женских половых органов - обширная группа заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением половых органов как в виде одной нозологической формы, так и в любом их сочетании.
11.1.1. Актуальность и эпидемиология Clinical Information
Воспалительные заболевания половых органов - одна из наиболее актуальных проблем современной гинекологии, что подтверждается ростом заболеваемости, «омоложением» больных, ухудшением репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста. «Проблемой внутри проблемы» являются воспалительные заболевания органов малого таза [ВЗОМТ, англ. - Pelvic inflammatory disease (PID)]. Клиническая значимость ВЗОМТ определяется их высокой распространенностью, сложностью диагностики и лечения, высокой частотой хронизации процесса и отрицательным влиянием на репродуктивное здоровье женщин. ВЗОМТ повышают риск бесплодия, акушерских осложнений (невынашивания беременности, инфицирования плода, послеродовых гнойно-септических осложнений), эктопической беременности, развития синдрома хронических тазовых болей.
NB! В структуре гинекологических заболеваний ВЗОМТ занимают первое место, составляя 60-65%, из них 30% больных направляют для лечения в стационар.
Существует несколько возрастных пиков воспалительных заболеваний гениталий у женщин: 3-5, 11-13, 18-20, 55-60 лет. Первые два пика совпадают с возрастными максимумами заболевания аппендицитом (аппенди-кулярно-генитальный синдром), следующий обусловлен сексуальной активностью, последний - значительным снижением эстрогенного влияния на организм женщины (см. гл. 26).
Наибольшую первичную заболеваемость ВЗОМТ наблюдают у лиц в возрасте от 15 до 24 лет; после 30 лет частота ВЗОМТ несколько снижается, что может быть обусловлено как изменением полового поведения, так и появлением защитных антител в цервикальном канале.