Нарушения правильного анатомического положения половых органов характеризуются большой вариабельностью. Они могут быть врожденными или возникнуть в любой период жизни женщины. Клинические проявления аномалий положения женских половых органов различаются по форме и интенсивности. До сих пор не существует единого представления об их этиологии, патогенезе и лечении, а главное - о реабилитации и профилактике заболеваний и их рецидивов.
Вместе с тем для этих болезней характерно значительное снижение качества жизни пациенток. Эту особенность довольно образно описал Дж. Браун (J. Braun), по меткому высказыванию которого «они не убивают, они крадут жизнь».
23.1. НОРМАЛЬНАЯ ТОПОГРАФИЯ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ NORMAL TOPOGRAPHY OF PELVIC ORGANS
Для понимания сущности дистопий тазовых органов (англ. - pelvic organs' dystopia) важно определить норму положения матки как центрального полового органа, поскольку изменение топографии других половых и смежных с ними органов не может происходить изолированно от матки.
Основные вопросы анатомии, физиологии и топографии половых органов подробно изложены в предыдущих главах. Однако необходимо напомнить, что в нормальном положении тело матки находится в центре полости малого таза, ее дно не выше плоскости входа в малый таз, а влагалищная часть шейки матки расположена на уровне плоскости узкой части полости малого таза. Дно матки в норме обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки - книзу и кзади. Спереди к телу матки прилежит мочевой пузырь, а сзади - прямая кишка.
Положение матки в малом тазу принято описывать с помощью двух терминов:
• versio uteri (наклонение матки) - описывает топографию матки в малом тазу - угол, образованный осью тела матки и осью тазового входа.